Повышенное давление при беременности — типичная ситуация, которая встречается у 5-20% женщин. Кардиологи наблюдают резкое “омоложение” гипертонии, а том числе среди женщин репродуктивного возраста. Существует 2 варианта развития событий: либо артериальная гипертензия присутствует у пациентки еще до зачатия и усиленно проявляется на фоне вынашивания ребенка, либо проблемы с кровяным давлением вызваны самой беременностью.
При вынашивании ребенка в организме женщины происходит ряд физиологических изменений:
● увеличение объема циркулирующей крови в среднем на 30%
● уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия беременных)
● снижение диастолического артериального давления на 5-10 мм. рт. ст. в первой половине беременности
● учащение сердцебиения до 80-90 ударов в минуту
● расширение периферических сосудов под влиянием гормонов
Этиологическая структура патологии разнообразна. Если гипертония существовала еще до беременности, она развивается на фоне стандартных модифицируемых факторов риска: дислипидемии, гиподинамии, метаболического синдрома, вредных привычек. Причиной патологии могут выступать хронические заболевания почек, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников.
Артериальная гипертензия, которая непосредственно связана с беременностью, провоцируется такими факторами:
● беременность в возрасте менее 18 лет или более 40 лет
● многоплодная беременность
● отягощенный семейный анамнез по преэклампсии
● патологии формирования и прикрепления плаценты
● предыдущие беременности с повышенным давлением
● хронические стрессы во время беременности
● ожирение (ИМТ более 30)
● наличие сахарного диабета
Артериальная гипертензия длительное время имеет малосимптомное течение. Ее признаки в виде периодических головных болей, потемнения в глазах, шума в ушах и головокружения женщины склонны списывать на беременность. К тому же на фоне сосудорасширяющего действия многих гормонов, повышающихся при беременности, клиническая картина оказывается стертой. Именно поэтому измерение АД при каждом визите к гинекологу — стандарт ведения беременности.
Для постановки диагноза артериальной гипертензии при беременности используют стандартные принципы, одобренные ВОЗ. К артериальной гипертензии относят все случаи повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. и/или диастолического давления свыше 90 мм рт. ст. Такие показатели должны быть получены в двух измерениях, между которыми прошло не менее 4 часов. Этих данных достаточно, чтобы определить болезнь без дополнительной диагностики.
● хроническая артериальная гипертензия — повышенное давление, которое было у женщины еще до беременности
● гестационная гипертензия — повышение артериального давления после 20 недель беременности, которое не сопровождается другими нарушениями здоровья
● преэклампсия — сочетание артериальной гипертензии с поражениями почек (появлением белка в моче) и отеками тела, причем все симптомы возникают во второй половине беременности
Если при осмотре гинеколог отметил повышение АД, либо у женщины есть факторы риска преэклампсии, врач обязательно направит беременную на консультацию кардиолога. Профильный специалист оценит текущее состояние сердечно-сосудистой системы, поставит диагноз артериальной гипертензии и подберет адекватную терапию. Дальнейшее ведение пациентки до момента родов проводится совместно гинекологом и кардиологом.
Женщинам рекомендуют больше отдыхать, исключить тяжелые физические нагрузки, по возможности избегать стрессов. Желательно взять больничный и побыть дома в спокойной обстановке, чтобы понаблюдать за ситуацией. При легкой степени таких мер достаточно. Более тяжелые случаи гипертонии требуют приема гипотензивных медикаментов. При подборе лечения специалист учитывает противопоказания, использует безопасные для матери и ребенка препараты.
● регулярные осмотры у гинеколога, согласно протоколу ведения беременности
● снижение количества поваренной соли в рационе и контроль за объемом потребляемой жидкости
● контроль за прибавкой веса, чтобы исключить появление отеков
● нормализация режима труда и отдыха, прекращение работы в условиях повышенной концентрации внимания и постоянного напряжения
● тщательный мониторинг давления и лабораторных показателей у беременных из групп риска
Консультацию гинеколога и кардиолога ID-Clinic можно получить очно в клинике либо онлайн по видеосвязи. Оставьте заявку в форме обратной связи, и мы подберем для вас удобный формат и время врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) |
2200 ₽ |
A05.10.008 | Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ) |
2200 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |