Блокада сердца — замедление или полное прекращение передачи импульсов по проводящей системе сердца. Замедление проведения называют неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной блокадой. При этом заболевании нарушается сократимость всей сердечной мышцы или ее отдельных участков, возникают проблемы с кровообращением. Блокады — крайне опасное состояние, которое без лечения может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Проводящая система — атипичные мышечные волокна, которые генерируют и передают импульсы к разным отделам сердца. Она необходима для ритмичного сокращения предсердий и желудочков.
Основные компоненты:
● синоатриальный узел (СА) — главный водитель ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений
● предсердные проводящие пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля)
● атриовентрикулярный узел (АВ)
● ствол и ножки пучка Гиса
● волокна Пуркинье
Нарушения работы проводящей системы связаны с такими патологиями:
● органические дефекты сердечной мышцы вследствие ИБС, кардиосклероза, гипертрофии миокарда, инфаркта миокарда
● воспалительные болезни –- миокардит, эндокардит
● перегрузка сердечной мышцы давлением или объемом крови
● передозировка некоторых лекарственных препаратов
● аутоиммунные заболевания соединительной ткани
● состояние после протезирования клапанов сердца
● опухоли сердца
Нарушения проведения импульсов могут возникать на любом отрезке проводящей системы. Согласно уровню поражения, выделяют такие типы блокад:
● синоатриальная — поражение синусового узла
● межпредсердная — нарушение проведения по предсердным пучкам
● атриовентрикулярная — поражение АВ-узла или ствола пучка Гиса
● блокада ножек пучка Гиса (однопучковая, двухпучковая, трехпучковая) — патология проводящей системы желудочков
В этом случае нарушается передача импульсов от СА-узла к предсердиям. Определенная часть импульсов, которые генерируются водителем ритма, не достигают рабочей части миокарда предсердий и желудочков, что проявляется выпадением зубцов Р и соответствующих ему комплексов QRS на кардиограмме. Наиболее тяжело протекает СА-блокада III степени, при которой выпадает несколько комплексов подряд, что чревато асистолией и смертью пациента в течение нескольких минут.
Этот тип блокады проявляется нарушениями проведения импульсов от предсердий к желудочкам, из-за чего нарушается их скоординированная деятельность. Выделяют 3 варианта патологии:
● I степень — импульсы передаются с задержкой, однако достигают желудочков
● II степень — часть импульсов из предсердий не попадает в желудочки, на кардиограмме выпадают комплексы QRS
● III степень — проведение импульсов полностью прекращается, поэтому предсердия и желудочки сокращаются несинхронно
При данном варианте блокады нарушается проведение импульсов от атриовентрикулярного узла к желудочкам, из-за чего возбуждение сердечной мышцы происходит с опозданием, а миокард сокращается несинхронно и неэффективно. Пучок Гиса состоит из трех ножек: правой, левой передней и левой задней. Патологии проводимости могут возникать в одной, двух или трех ножках сразу, от чего зависит клиническая картина и тяжесть состояния пациента.
Заболевание не имеет характерных клинических проявлений. При нарушении ритма и задержке проведения импульсов человек может ощущать “замирание” сердца, дискомфорт в грудной клетке, приступы головокружения, слабости и потемнения в глазах. При полной блокаде и критических нарушениях ритма сердца возможны эпизоды потери сознания, которые сопровождаются замедлением дыхания, бледностью кожи, синюшным оттенком вокруг рта и на дистальных отделах конечностей.
При любых перебоях в работе сердца стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Даже незначительные симптомы требуют врачебного внимания, чтобы определить нарушения на раннем этапе и подобрать эффективную схему их коррекции. Консультация врача особенно важна для людей, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим болезням. Мы предлагаем два варианта приема кардиолога: стандартный осмотр в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.
Основной метод обследования — ЭКГ, которая позволяет определить вид блокады и выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма. Чтобы более точно поставить диагноз, назначается холтеровское мониторирование, ЭКГ с нагрузкой.
Для уточнения диагноза и выяснения причин блокады назначают:
● УЗИ сердца
● КТ сердца
● коронарную ангиографию
● анализ миокардиальных маркеров
Принципы терапии варьируют от динамического наблюдения за состоянием пациента до малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств. Врачебная тактика зависит от вида блокады, состояния кардиоваскулярной системы у конкретного больного, наличия отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний. Кардиолог ID-Clinic разрабатывает программу ведения пациента только после полного обследования и постановки диагноза.
Чтобы заказать онлайн-консультацию или посетить очный прием кардиолога, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога (30 мин) |
2500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога к.м.н. |
3500 ₽ |
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |