Дислипидемией называют все виды нарушений липидного обмена, при которых изменяется нормальное содержание и соотношение разных фракций липидов в крови. Это одно из самых частых и опасных состояний, ведь оно является главным предиктором атеросклероза и тяжелейших сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта и инсульта. Среди взрослых дислипидемия встречается как минимум у 40% людей, в группе пациентов после 60 лет распространенность проблемы превышает 80%.
Выделяют первичную дислипидемию, которая имеет самостоятельный характер и часто связана с наследственной предрасположенностью, и вторичную — осложнение других патологий, прежде всего сахарного диабета, гипотиреоза, хронической болезни почек. К неизменяемым факторам риска относят пожилой возраст, отягощенную наследственность, мужской пол. У мужчин дислипидемия возникает на 5-10 лет раньше, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.
● несбалансированное питание с преобладанием простых углеводов и насыщенных жиров
● наличие избыточного веса, особенно при висцеральном типе ожирения
● малоподвижный образ жизни
● хронический стресс
● заболевания внутренних органов и желез эндокринной секреции
● нарушения обмена глюкозы
● прием некоторых гипотензивных препаратов, гормонов, иммуносупрессоров и антиретровирусной терапии
● I тип – повышение уровня общего холестерина (ХС) и хиломикронов
● IIa тип – увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
● IIb тип – возрастание количества ХС, триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП)
● III тип – повышение концентрации общего ХС, ТГ, липопротеидов промежуточной плотности
● IV тип – возрастание уровня ТГ и ЛПОНП при нормальном уровне холестерина
● V тип – увеличение ХС, ТГ, хиломикронов и ЛПОНП
Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и единственным способом узнать о наличии проблемы являются лабораторный анализ крови. У части пациентов нарушения липидного обмена сопровождаются такими признаками:
● ксантелазмы — желтоватые бляшки на веках
● липоидная дуга роговицы — грязно-белый или серый круг на радужке
● туберозные ксантомы — узелки на коже разгибательных поверхностей рук и в области ахиллова сухожилия
Главным клиническим проявлением дислипидемии в развернутой стадии является атеросклероз. В зависимости от локализации пораженных атеросклеротическими бляшками сосудов пациенты могут страдать от:
● ишемической болезни сердца
● инфаркта миокарда
● цереброваскулярной болезни
● сосудистой деменции
● ишемического инсульта
● хронической ишемии нижних конечностей
Отдельно стоит упомянуть о наследственных нарушениях липидного обмена, которые подразделяются на гомозиготнотную и гетерозиготную форму, а также на моногенный и полигенный вариант. Наследственная дислипидемия обладает крайне неблагоприятным течением. Первые симптомы развиваются у детей или пациентов молодого возраста, что при отсутствии лечения чревато ранним появлением атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Поскольку дислипидемия не имеет клинических проявлений, чтобы обезопасить себя стоит внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать профосмотрами. Кардиологические чек-апы здоровья помогают контролировать уровень липидов крови. В ID-Clinic вы можете получить консультацию кардиолога оффлайн или онлайн. Если появились боли в сердце, одышка, повышение давления и другие симптомы, рекомендуется не игнорировать их и немедленно обращаться к врачу.
● выяснение факторов риска и подробный сбор семейного анамнеза для исключения первичных форм болезни
● определение липидного профиля крови — количества всех фракций липидов
● генетический анализ при подозрении на наследственную дислипидемию
● расширенное биохимическое исследование крови
● анализ крови на глюкозу
● ЭКГ, УЗИ сердца и другие инструментальные методы, которые проводятся при подозрении на атеросклеротические осложнения
Немедикаментозные методы
Терапию любых форм дислипидемии начинают с нормализации питания, что предполагает снижение поступления насыщенных жиров, контроль за суточной калорийностью, повышение доли полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Также пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, по возможности избегать сильных стрессов.
Фармакотерапия статинами
Статины — это препараты первой линии, которые угнетают образование эндогенного холестерина и уменьшают концентрацию атерогенных («плохих») фракций липопротеидов. Их назначают пожизненно для предупреждения прогрессирования атеросклероз, снижения вероятности развития инфарктов и инсультов. Подбор конкретного препарата и дозировки проводится с учетом возраста и пола пациента исходных уровней холестерина и липопротеидов, целевых значений показателей липидного обмена.
Другие виды лечения
Как дополнение к статинам или в качестве препаратов первой линии при непереносимости статинотерапии применяются другие группы лекарств: блокаторы всасывания холестерина в кишечнике, моноклональные антитела-ингибиторы PCSK9, фибраты. При наследственных и рефрактерных формах болезни могут использоваться экстракорпоральные методы: аферез ЛНП и Лп(а), плазмосорбция.
Кардиолог нашей клиники проводит консультации, диагностику и лечение пациентов со всеми видами дислипидемией. Врач подбирает индивидуальные схемы фармакотерапии, обеспечивает динамическое наблюдение за течением заболевания. Чтобы посетить врачебный прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и наш администратор с вами свяжется.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1210 ₽ |
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |