Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — поражение головного мозга, которое возникает при хроническом снижении внутричерепного кровотока. Термин применяется в клинической практике врачей РФ, а в международных рекомендациях такая патология носит наименование “сосудистые когнитивные нарушения”. Также для описания ДЭ используют названия с учетом причины патологии: церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, церебральный артериит.
Дисциркуляторная энцефалопатия составляет более 90% всех случаев цереброваскулярных заболеваний, оставшиеся 10% приходятся на острые нарушения кровотока (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Болезнь встречается у 5-6% населения старшего возраста, уровень заболеваемости остается высоким — около 700 случаев на 100 тыс. населения. Помимо возраста, к факторам риска ДЭ относят длительный стаж курения, частые психоэмоциональные стрессы, ожирение, диабет, алкоголизацию, черепно-мозговые травмы.
● гипертоническая болезнь и вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
● атеросклероз мозговых сосудов
● синдром позвоночной артерии, который возникает при шейном остеохондрозе, фасеточном синдроме
● черепно-мозговые травмы, операции на головном мозге
● ангиопатия при сахарном диабете
● стойкая артериальная гипотония
● воспалительные заболевания артерий (васкулиты)
● заболевания системы крови
● избыточное употребление алкоголя
Признаки поражения ЦНС возникают при показателях кровотока менее 50 мл на 100 г за 1 минуту. Хронические нарушения кровообращения приводят к дефициту энергетических соединений, уменьшению уровня кислорода, активации анаэробных процессов гликолиза. В головном мозге накапливаются нейротоксины, развивается лактат-ацидоз и капиллярный стаз. Все эти процессы нарушают функции нейронов, поэтому человек сталкивается с проявлениями неврологического дефицита.
● I стадия проявляется повышенной утомляемостью, периодическими головными болями, снижением работоспособности
● II стадия диагностируется при прогрессировании когнитивных нарушений и снижении трудоспособности, что сопровождается постоянными головными болями, плохой координацией движений
● III стадия характеризуется деменцией, снижением критики к своему состоянию, грубыми нарушениями ходьбы и точных движений, дисфункцией тазовых органов
Предположить нарушения кровообращения мозга и связанную с этим энцефалопатию можно по таким признакам:
● становится сложно запомнить текущие события, имена и фамилии собеседников
● для выполнения привычного объема умственной работы нужно больше времени
● периодически возникает неустойчивость и пошатывание при ходьбе
● прежние хобби и интересы перестают приносить удовольствие
● бывает резкая смена настроения без видимой причины
● часто беспокоит тяжесть и сжимающие боли в голове
Если человек замечает у себя несколько из вышеназванных признаков, следует посетить невролога ID-Clinic. Вы можете приехать на прием врача в клинику или воспользоваться услугой онлайн-консультации по видеосвязи. Сначала врач проведет беседу и соберет анамнез, затем предложит ряд тестов для проверки текущего психического состояния. Далее выполняется расширенная диагностика с применением УЗДГ сосудов головы и шеи, электроэнцефалографии, КТ или МРТ головного мозга.
Наиболее эффективна этиопатогенетическая терапия — борьба с причинами, вызвавшими нарушения кровотока. Пациентам назначают схемы лечения основного заболевания: гипотензивные, гиполипидемические, антитромботические и другие виды лекарств. Чтобы улучшить функции головного мозга, применяют нейропротекторы, инъекционные витамины группы В, мембраностабилизаторы. По показаниям используют антидепрессанты и другие психотропные средства.
Невролог ID-Clinic консультирует пациентов ежедневно по предварительной записи. Для подбора желаемой даты и времени приема врача оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |