Дыхательная недостаточность (ДН) — один из самых распространенных синдромов в практике терапевта, пульмонолога и врачей других специальностей. Чаще всего под этим термином понимают расстройства внешнего дыхания, в результате которых изменяется газовый состав крови, либо для поддержания стабильных показателей газообмена требуется нефизиологичная работа дыхательной системы. Состояние приводит к нарушениям гомеостаза и системным проблемам в организме.
● По скорости развития: острая, которая возникает в сроки от нескольких минут до нескольких дней, и хроническая — формируется постепенно в течение многих недель или месяцев.
● По патогенезу: гипоксемическая (легочная), гиперкапническая (вентиляционная).
● По типу нарушений дыхания: рестриктивная и обструктивная.
● По степени тяжести: I, II и III степень, которые определяются с учетом уровня кислорода и углекислого газа крови, интенсивности симптоматики.
● Заболевания бронхолегочной системы: пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, альвеолит, пневмокониоз.
● Поражение костно-мышечных структур: парезы дыхательной мускулатуры, грудной кифоз, болезнь Бехтерева, травмы ребер и грудины.
● Нарушения центральной регуляции: полиомиелит, различные виды заболеваний головного и спинного мозга.
● Нарушения гемодинамики: ТЭЛА, левожелудочковая сердечная недостаточность.
Основное проявление — одышка, которая с учетом характера и тяжести болезни может возникать во время усиленной нагрузки, при повседневной деятельности или в состоянии покоя. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, резкое ухудшение самочувствия при физической активности. В тяжелых случаях человек испытывает ограничения в обычной жизни и самообслуживании, из-за чего нуждается в посторонней помощи.
● цианоз (синюшность) кожного покрова
● чрезмерное напряжение мышц шеи и брюшного пресса во время дыхания
● парадоксальное дыхание при «синдроме утомления»: на вдохе живот втягивается, а грудная клетка движется кнаружи
● тахикардия
● учащенное дыхание свыше 20 вдохов в минуту (тахипноэ) или урежение дыхания менее 12 за минуту (брадипноэ)
Пациенту с признаками острой дыхательной недостаточности и резким ухудшением здоровья требуется экстренное лечение. Необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи, поскольку промедление чревато жизнеугрожающими последствиями. При хронической форме ДН следует проконсультироваться с терапевтом, который проведет первичную диагностику и направит к узкопрофильным врачам при необходимости. В ID-Clinic консультация врача доступна онлайн и на очном приеме.
● сбор анамнеза и тщательный физикальный осмотр
● исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови
● пикфлоуметрия и/или спирометрия для оценки функции внешнего дыхания
● УЗИ сердца (эхокардиография) и электрокардиография
● рентгенография или компьютерная томография легких
● ночная пульсоксиметрия и полисомнография (при хронической дыхательной недостаточности)
Респираторная поддержка
Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на нормализацию газового состава крови. С учетом степени тяжести ДН могут использовать кислородотерапию, CPAP-терапию, неинвазивную вентиляцию легких. В тяжелых случаях требуется интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких.
Фармакотерапия
По возможности проводят лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения дыхания. Назначают антибактериальные препараты, бронхолитики, муколитики, диуретики и другие медикаменты по показаниям. Также применяют лекарства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты, витамины, инфузионные растворы.
Дополнительные методики
Для улучшения дренажной функции бронхов при хронических бронхолегочных патологиях рекомендован лечебный массаж, постуральный дренаж, методы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. При необходимости назначают санационную бронхоскопию.
Чтобы проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор перезвонит вам для подбора удобного формата и даты врачебного приема.
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
А04.10.002 | Эхокардиография (УЗИ сердца) |
3200 ₽ |
А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) |
1000 ₽ |
B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
А12.09.001 | Спирография (оценка функции внешнего дыхания) с бронхолитиком |
1400 ₽ |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |