Эпилепсия — заболевание, которое проявляется двумя и более эпилептическими приступами, возникающими вне связи с немедленно действующими провоцирующими факторами. В России около 0,8-1% населения страдают этой патологией, ежегодный прирост пациентов составляет более 14 тыс. В 80% случаев первые приступы развиваются в подростковом и юношеском возрасте (до 20 лет), мужчины болеют немного чаще женщин. Лечением эпилепсии занимается эпилептолог ID-clinic.
В эпилептологии болезнь рассматривается как полиэтиологическое состояние, которое развивается под влиянием генетической предрасположенности и внешних провоцирующих факторов. Считается, что основной причиной являются локальные или генерализованные электрофизиологические изменения в головном мозге. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относят нейроинфекции, перинатальную патологию, ЧМТ, опухоли головного мозга.
Обновленные международные рекомендации содержат 2 варианта систематизации болезни:
● по клиническим проявлениям: генерализованная, фокальная, комбинированная, неуточненная
● по причинам развития: структурная, генетическая, инфекционная, метаболическая, иммунная, неизвестная
Для постановки правильного диагноза врачи проводят полное обследование пациента и используют специальную четырехэтапную схему классификации.
Парциальные приступы эпилепсии возникают при поражении одной зоны головного мозга. Они могут быть простыми — двигательные и сенсорные феномены без нарушения сознания, и сложными, когда очаговая симптоматика сопровождается изменениями уровня сознания. Фокальные приступы представлены зрительными и слуховыми иллюзиями, эпизодами агрессии, временным снижением мышечного тонуса, стереотипными действиями.
Генерализованная эпилепсия проявляется тонико-клоническими судорожными припадками (grand mal) либо абсансами (petit mal). В первом случае наблюдается смена фазы тонического напряжения всей мускулатуры тела и быстрых ритмичных подергиваний мышц (клонусов). Абсансы характеризуются кратковременным нарушением сознания без судорог, со стороны человек выглядит “мечтателем”: подолгу смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители.
У 30% пациентов с эпилепсией возникают сопутствующие психические расстройства, около трети больных страдают интеллектуальными нарушениями разной степени тяжести. Летальность при эпилепсии в 2-3 раза превышает среднероссийские показатели, а частота синдрома внезапной смерти в 10-20 раз выше. Наиболее опасным осложнением является эпилептический статус, который нередко сопровождается инсультом, отеком мозга, ТЭЛА, кардиогенным шоком.
● стандартная ЭЭГ для оценки эпилептиформной активности головного мозга
● ЭЭГ с депривацией ночного сна для выявления скрытых форм эпилепсии, которые проявляют себя в условиях контролируемого стресса
● ЭЭГ-видеомониторинг для определения наличия и типа эпилептических приступов, дифференциальной диагностики с другими пароксизмальными состояниями в неврологии
● КТ и МРТ головного мозга для исключения органических процессов, вызывающих судорожные припадки
Своевременно назначенное лечение позволяет достичь полного контроля над заболеванием у 70% пациентов. Коррекцию проявлений эпилепсии начинают с индивидуально подобранной противоэпилептической терапии, которая включает одну или несколько групп психотропных препаратов. При фармакорезистентных формах болезни возможно проведение хирургического лечения — удаление эпилептогенных очагов нервной ткани с помощью открытых или стереотаксических вмешательств.
● использование монотерапии и минимально возможных доз препаратов в начале лечения
● постепенность в изменении дозировок антиконвульсантов
● непрерывность и длительность терапии при обязательном клиническом и ЭЭГ-контроле
● регулярное исследование уровня противоэпилептических препаратов в плазме крови пациента
● добавление препаратов патогенетического действия
ВИЧ обладает тропностью к нервной ткани и поражает в среднем каждую сотую клетку головного мозга, поэтому у пациентов, не принимающих антиретровирусную терапию, часто возникают неврологические последствия. Эпилепсия при ВИЧ-положительном статусе может быть связана как с непосредственным действием вируса на мозг, так и с оппортунистическими инфекциями (токсоплазмоз, криптококкоз, туберкулезный менингит), цереброваскулярной патологией.
Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, имеете родственников с эпилепсией либо вам ранее установили диагноз эпилепсии, в ID-Clinic можно получить консультацию эпилептолога. Врач проводит прием в клинике и дает онлайн-консультации, занимается диагностикой и лечением всех форм заболевания. Для записи на удобную дату и время приема оставьте заявку в форме обратной связи.
Online консультация врача-эпилептолога |
3000 ₽ |
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |