Герпетическая инфекция — одна из наиболее актуальных медицинских проблем, которой страдают более 20 млн людей. Всего известно 8 типов вирусов герпеса, причем первые 6 из них имеют сродство к нервной ткани и способны вызывать неврологические заболевания. В Санкт-Петербурге ежегодно определяется до 25 тыс. случаев герпетических невритов и других поражений нервной системы. Чаще всего их причиной становится вирус Varicella zoster (вызывает опоясывающий герпес).
При реактивации вируса Varicella zoster симптоматика вызвана прямым повреждающим влиянием на нервные структуры. Герпетический ганглионеврит развивается в среднем у 2 пациентов на 1000 населения, а в возрастной группе старше 75 лет распространенность патологии увеличивается в 5 раз. При заражении вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом невриты могут возникать по аутоиммунному механизму.
Вирусы герпеса склонны к распространению по нервам к структурам ЦНС, поэтому они могут вызывать энцефалиты, менингиты, энцефаломиелиты. В редких случаях ганглионевриты сопровождаются гранулематозным ангиитом, который чреват тромбозами и инфарктами головного мозга. При поражении вирусом опоясывающего лишая существует риск постгерпетической невралгии: заболеванию особенно подвержены пациенты старше 70 лет, люди с иммунодефицитами.
Лицевой нерв проходит в узком канале, где он легко подвержен ущемлению на фоне воспалительного процесса. Заболевание обычно возникает постепенно: сначала пациента беспокоит сильная боль в заушной области, а спустя 24-48 часов развивается асимметрия лица вследствие паралича мышц. На стороне поражения сглаживается носогубная складка, не смыкаются веки, нарушается подвижность губ. Также пациент страдает от головных болей, сухости глаза, слюнотечения.
Еще один характерный вариант герпетического поражения, который встречается с частотой 2-4 случая на 10 тыс. взрослого населения. Неврит проявляется приступами резкой лицевой боли, которая ощущается как “удар током”, “прострел”. Боли распространяются по всей половине лица, длятся несколько минут, после чего исчезают. Характерно поведение пациента: он замирает, задерживает дыхание, не кричит и не стонет, неподвижно дожидаясь окончания пароксизма.
В этом случае очаг боли локализован в области ягодицы, распространяется по ходу нервов на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Пациенты жалуются на жгучие или простреливающие боли по всей ноге, из-за чего они начинают хромать или вовсе не могут самостоятельно передвигаться. Болевой синдром сопровождается онемением кожи голени и стопы, чувством покалывание или ползания мурашек, нарушением сгибания колена.
Клиническая картина поражения определенного нерва настолько характерна, что у невролога ID-Clinic не остается сомнений в постановке диагноза. Однако болезнь может быть вызвана разными причинами, поэтому требуется дополнительное обследование под руководством инфекциониста. Подтвердить герпетическую этиологию заболевания удается методом ПЦР, измерением титров противогерпетических антител с помощью ИФА, вирусологическим анализом.
При поражении нервной системы обязательно назначаются противовирусные препараты в таблетированных или инъекционных формах. Вид лекарства, дозу и длительность применения врач подбирает индивидуально с учетом клинической картины у конкретного больного. Для купирования болевых ощущений назначаются антиконвульсанты, анальгетики, седативные средства, лечебные блокады. Усилить обезболивающее действие помогают методы физиотерапии.
Всем людям, которые не болели ветрянкой, рекомендуется сделать прививку “Варилрикс” от вируса Varicella zoster. Иммунизация надежно защищает человека от опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. При часто рецидивирующих герпетических инфекциях 1 и 2 типа рекомендована специальная вакцина “Витагерпавак”, которая формирует стойкий иммунитет, уменьшает частоту и длительность обострений у 90% привитых.
Чтобы проконсультироваться с неврологом ID-Clinic в клинике или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи. Мы перезвоним вам и подберем удобную дату и время врачебного приема.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
B04.014.004.004 | Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс) |
8000 ₽ |
B04.014.004.005 | Вакцинация против вируса герпеса 1-2 типа (Витагерпавак) |
2000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
030701 | Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus I-II), качественное определение ДНК |
400 ₽ |
030601 | Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение ДНК |
400 ₽ |
031002 | Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), качественное определение ДНК |
430 ₽ |
030901 | Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus, EBV), качественное определение ДНК |
400 ₽ |
042101 | Вирус герпеса VI типа (Human herpes virus), IgG, полуколичественное определение |
800 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |