Гиперальдостеронизм

Причины и виды гиперальдостеронизма

По механизму развития выделяют две формы заболевания: первичную и вторичную. Первичный гиперальдостеронизм вызван патологиями надпочечников. В эту группу относят альдостерон-продуцирующие опухоли (синдром Конна), гиперплазию коры надпочечников, генетически обусловленные нарушения синтеза гормона. Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнения ряда болезней печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Псевдогиперальдостеронизм

При этом заболевании у человека присутствуют все классические признаки гиперальдостеронизма и характерные изменения уровня натрия в крови, однако выработка альдостерона остается на прежнем уровне. Патология может возникать при некоторых врожденных патологиях, синдроме Кушинга, опухолях надпочечников. Провоцировать развитие гиперальдостеронизма могут нарушения обмена веществ, а также чрезмерное потребление лакрицы.

Заболевание проявляется типичной клиникой артериальной гипертензии: головными болями, мельканием мушек перед глазами, болями в сердце, одышкой. Многие пациенты жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, чувство ползания мурашек по телу и другие неприятные ощущения. Вследствие дефицита калия возникают тяжелые поражения миокарда, калиепеническая нефропатия, нефрогенный несахарный диабет.

Вторичный гиперальдостеронизм

Такая форма заболевания чаще всего протекает в виде устойчивой к лечению артериальной гипертензии. Постепенно гипертония приводит к поражению сосудов почек, глазного яблока. В отличие от первичного гиперальдостеронизма, у пациентов зачастую возникают отеки нижних конечностей. Поскольку уровень калия в большинстве случаев остается в норме, мышечные симптомы при вторичной форме болезни отсутствуют.

Консультация врача

Поскольку гиперальдостеронизм проявляется артериальной гипертензией, зачастую первичное обследование проводит кардиолог. Для выяснения первопричины проблем с давлением и определения гормонального фона пациента направляют на консультацию к эндокринологу. Сбор анамнеза и физикальный осмотр позволяют поставить предварительный диагноз, после чего обязательно проводится расширенное обследование.

Диагностика гиперальдостеронизма

● определение уровня альдостерона и ренина в крови и моче
● биохимический анализ крови с определением количества электролитов
● фармакологические тесты со спиронолактоном и гипотиазидом для дифференциальной диагностики первичной и вторичной формы болезни
● инструментальные методы визуализации надпочечников: УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфия
● исследование сердечно-сосудистой системы: УЗИ сердца, ЭКГ

Лечение гиперальдостеронизма

Медикаментозная терапия болезни включает калийсберегающие мочегонные средства, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты. Пациенту рекомендуют ограничить потребление соли, добавить в меню продукты с высоким содержанием калия. При опухолях надпочечников единственным радикальным методом лечения является операция. После удаления новообразования у большинства пациентов удается нормализовать артериальное давление.

Записаться к врачу

Врачи ID-Clinic проводят консультации в онлайн-формате и ведут прием в клинике. Для записи на удобную дату и время оставьте заявку в форме обратной связи на странице.