Пролактин — гормон гипофиза, участвующий в регуляции работы репродуктивной системы. У женщин он контролирует созревание желтого тела во второй фазе менструального цикла, отвечает за поддержание лактации, регулирует уровень прогестерона. У мужчин пролактин отвечает за функции яичек и созревание сперматозоидов. Если уровень гормона в крови повышается, диагностируют гиперпролактинемию — синдром, который проявляется нарушениями функций репродуктивных органов.
Пролактинома — это доброкачественная опухоль гипофиза, которая продуцирует избыточное количество пролактина. Она составляет до 60% случаев синдрома гиперпролактинемии, встречается у женщин и мужчин с соотношением 2,5:1. Точные причины развития пролактиномы не установлены, хотя ряд авторов придают важное значение множественной эндокринной неоплазии, прослеживают связь заболевания с гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников у женщин.
● физиологические факторы: стрессы, тяжелые физические нагрузки, беременность и лактация у женщин
● повреждения гипофиза в результате черепно-мозговой травмы, облучения, хирургического вмешательства
● системные заболевания: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилепсия
● длительное лечение медикаментами из группы анальгетиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, нейролептиков
Основной признак — нарушения менструального цикла, которые могут быть представлены учащением или урежением менструаций, увеличением или уменьшением объема кровопотери, полным прекращением менструальных кровотечений. Характерны сексуальные расстройства: снижение либидо, неспособность достичь оргазма. При гиперпролактинемии активизируется лактация, не связанная с беременностью и родами, поэтому из сосков начинают выделяться капли молока.
Одним из важнейших признаков гиперпролактинемии является гинекомастия, которая представляет собой увеличение мужских грудных желез вследствие гипертрофии железистой ткани. Около трети пациентов сталкиваются с галактореей — выделением молока из сосков. Для заболевания также характерны половые расстройства: угнетение сексуального влечения, эректильная дисфункция, уменьшение яркости ощущений при половом акте.
Бесплодие — самое частое и опасное последствие повышенного пролактина, которое встречается у 70% пациентов при отсутствии своевременной терапии. Патологии зачатия связаны с отсутствием овуляции у женщин и нарушениями созревания сперматозоидов у мужчин. Если гиперпролактинемия вызвана пролактиномой большого размера, опухоль может сдавливать соседние зоны мозга, вызывая атрофию зрительных нервов, несахарный диабет, нарушения витальных функций.
При нарушениях ритма менструаций и половых расстройствах женщинам рекомендуется посетить гинеколога и эндокринолога, либо узкоспециализированного гинеколога-эндокринолога, который имеет большой опыт диагностики гормональных патологий репродуктивной системы. При гинекомастии и галакторее у мужчин требуется консультация эндокринолога, который может направить пациента на дополнительное обследование к урологу, чтобы исключить первичную патологию половых органов.
● анализы на пролактин с определением его big-big фракции (макропролактина)
● анализы на другие половые гормоны – эстрогены, прогестерон, андрогены, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза
● МРТ головного мозга для подтверждения или исключения пролактиномы в гипофизе
Консервативная терапия пролактиномы
При гормонпродуцирующей опухоли небольших размеров рекомендованы препараты, которые нормализуют концентрацию пролактина и уменьшают клинические проявления болезни. С этой целью применяются агонисты дофаминовых рецепторов, имеющие селективное действие и невысокий риск побочных эффектов.
Хирургическое лечение пролактиномы
Оперативное удаление пролактиномы используется при неэффективности консервативной терапии, опухоли большого размера, которая сдавливает соседние ткани. Операция также рекомендована женщинам, которые планируют беременность, во избежание осложнений при вынашивании и рождении ребенка.
Коррекция вторичной гиперпролактинемии
Если повышение пролактина связано с другими гормональными нарушениями или заболеваниями внутренних органов, необходимо лечить основную патологию. Чаще всего терапия проводится под контролем эндокринолога. Когда гиперпролактинемия возникает на фоне приема лекарственных средств, показана замена схемы фармакотерапии.
Консультации гинеколога и эндокринолога ID-Clinic проводятся по предварительной записи. Предлагаем вам выбрать удобную дату и время посещения врача, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060004 | Пролактин (Prolactin) |
570 ₽ |
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |