Гипогонадизм — анатомо-функциональные нарушения в мужском организме, которые вызваны нехваткой тестостерона или низкой чувствительностью тканей к этому гормону. Эффекты тестостерона не ограничиваются поддержанием сексуальной и репродуктивной функции мужчины, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на всех системах органов и значительно снижает качество жизни пациентов. Патология встречается в любом возрасте, может иметь врожденный характер.
Уровень циркулирующего тестостерона у мужчин снижается с возрастом, начиная с 30-35 лет. Ежегодно концентрация гормона падает на 0,4-1%, поэтому к среднему и пожилому возрасту многие испытывают симптомы нехватки андрогенов. Гипогонадизм диагностируется у 6% мужского населения 45-50 лет. Наибольшему риску подвергаются люди с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа — у них распространенность заболевания может достигать 50%.
По времени возникновения болезнь бывает врожденной, которая обычно связана с генетическими аномалиями, и приобретенной — гипогонадизм детского и взрослого возраста. С практической точки зрения большое значение имеет разделение заболевания на 2 формы:
● первичную — вызвана неспособностью ткани яичек реагировать на стимулирующее действие гонадотропных гормонов гипофиза
● вторичную — возникает при недостаточном синтезе гипофизарных гормонов и нормальной функции яичек
У взрослых мужчин заболевание преимущественно возникает при поражении яичек воспалительным процессом (орхит), после химиолучевой терапии онкологических заболеваний, приема антиандрогенных препаратов в высоких дозах.
Если патология имеет врожденный характер, она связана с такими болезнями:
● синдром Клайнфельтера
● крипторхизм
● синдром Нунан
● миотоническая дистрофия
● генетические дефекты ферментов, которые нужны для синтеза тестостерона
Первой жалобой большинства мужчин с гипогонадизмом является снижение половой функции. Возникают проблемы с поддержанием стойкой эрекции, падает либидо, уменьшается острота ощущений при интимной близости. Далее присоединяются признаки поражения других органов и тканей:
● ухудшение когнитивных способностей
● неустойчивость настроения
● нарушения сна
● мышечная слабость
● боли в костях
● повышение массы тела
● висцеральное ожирение
● гинекомастия
Нарушения сексуальной функции — повод обратиться к андрологу клиники, который проведет диагностику и определит точную причину возникших нарушений. Очень важно посетить врача как можно раньше, пока дефицит тестостерона не вызвал опасные симптомы и необратимые патологические состояния. Если мужчине дискомфортно идти на очный прием или нет времени для приезда в клинику, у нас доступна услуга онлайн-консультации — беседа с врачом в удобное время по видеосвязи.
● мужской гормональный профиль — анализ на уровень тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), пролактина
● тест с использованием гонадотропин-рилизинг гормона для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма
● клинический и биохимический анализы крови
● спермограмма
● УЗИ мошонки, полового члена, органов малого таза
● КТ или МРТ гипофиза
Коррекция гормонального фона — основное направление лечения, которое улучшает половую функцию мужчины и стабилизирует самочувствие. С учетом типа гипогонадизма используют препараты тестостерона или гипофизарных гормонов. Форма выпуска лекарства, дозировка и кратность применения определяются врачом индивидуально. Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением андролога и периодически приезжать в клинику на обследование.
При вторичной форме болезни, когда яички работают нормально, мужчина может восстановить фертильность. Если стандартные режимы гормонотерапии неэффективны, для этой задачи используется пульс-терапия гонадолиберинами или другие методы. При первичном гипогонадизме прогнозы менее оптимистичны. При наличии жизнеспособных сперматозоидов в яичке возможно их получение методом Micro-TESE и использование в протоколе ЭКО.
Чтобы проконсультироваться андрологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3500 ₽ |
300013 | Гормональный статус мужской |
1980 ₽ |
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |