Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга — симптомокомплекс, который возникает при повышении уровня кортизола в организме. Оба варианта заболевания имеют сходную клиническую картину, однако отличаются по причинам развития. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышенная активность клеток гипофиза, что в свою очередь стимулирует синтез гормонов корой надпочечников. Причиной синдрома Кушинга становятся периферические нарушения выработки гормонов.
Болезнь Иценко-Кушинга чаще всего связана с доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза, клетки которой неконтролируемо вырабатывают адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга в основном возникает при новообразовании или гиперплазии коркового вещества надпочечников, что приводит к усиленному синтезу кортизола. Намного реже синдром Кушинга появляется при длительном применении лекарств с кортикостероидами.
Независимо от причины развития и формы заболевания, у всех пациентов возникают такие проявления:
● лунообразное лицо
● отложения жира на туловище при относительно худых руках и ногах
● сухость и шелушение кожи
● багровые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер
● повышение артериального давления
● разнообразные изменения эмоционального фона (от депрессий до стероидных психозов)
● у женщин — нарушения менструального цикла, избыточное оволосение тела
● у мужчин — импотенция
Повышенное содержание гормонов надпочечников в крови провоцирует увеличение уровня глюкозы вплоть до развития стероидного диабета. Гормональные изменения также вызывают задержку натрия и воды при одновременной потере калия, что чревато специфическим поражением сердечной мышцы, тяжелыми аритмиями. Важнейшим диагностическим признаком считается остеопороз — повышенная хрупкость костей, которая проявляется спонтанными переломами.
Появление растяжек, увеличение веса и изменения очертаний лица — признаки, которые должны насторожить пациента и стать причиной визита к эндокринологу ID-Clinic. Врач начинает обследование со сбора жалоб, выяснения анамнеза заболевания и наличия сопутствующих патологий. Далее доктор проводит осмотр кожи, определяет параметры тела, оценивает работу сердечно-сосудистой системы.
● биохимический анализ крови: повышение показателей холестерина, натрия и хлора, снижение уровня калия
● анализ мочи: усиленное выделение кортизола, 17-оксикортикостероидов (17-ОКС)
● гормональный анализ: повышение кортизола при обеих формах заболевания, увеличение АКТГ при болезни Иценко-Кушинга
● инструментальные методы: рентгенография или КТ турецкого седла (гипофиза), МРТ головного мозга с контрастированием, КТ или МРТ надпочечников
Чтобы отличить болезнь от синдрома, врачи проводят специальные фармакологические тесты. Чаще всего применяется дексаметазоновая проба: если после введения препарата выделение 17-ОКС с мочой уменьшается, у пациента болезнь Иценко-Кушинга, а при отсутствии лабораторных изменений диагностируется кушингоидный синдром.
Большинство случаев болезни и синдрома Иценко-Кушинга требуют хирургического лечения. С учетом первопричины патологии врачи могут проводить удаление аденомы гипофиза, иссечение опухоли надпочечника или двустороннюю тотальную резекцию надпочечников. На начальных стадиях может быть эффективна фармакотерапия ингибиторами синтеза кортизола и блокаторами гормонпродуцирующей функции гипофиза.
Эндокринолог ID-Clinic дает онлайн-консультации и проводит очный прием. Все врачебные консультации возможны только по предварительной записи. Чтобы подобрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
А04.28.001.001 | УЗИ надпочечников |
1000 ₽ |
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
060505 | Адренокортикотропный гормон (Adrenocorticotropic Hormone (ACTH)) |
920 ₽ |
060407 | Кортизол (Cortisol) |
780 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |