Межпозвонковая грыжа — одно из самых распространенных осложнений остеохондроза. Патология вызывает сильные боли в спине, которые мешают человеку нормально двигаться и заниматься повседневными делами, а сдавление нервных корешков чревато чувствительными и моторными нарушениями. Чаще всего межпозвонковые грыжи возникают в поясничном отделе. На него приходится основная нагрузка, поэтому патологические изменения происходят намного быстрее.
Во всех отделах позвоночника, кроме крестца и копчика, позвонки разделены фиброзно-хрящевыми структурами, которые носят название межпозвоночных дисков. Они имеют фиброзное кольцо снаружи и пульпозное ядро внутри, а сверху и снизу покрыты замыкательными пластинками. Диски амортизируют костные структуры при ходьбе, беге и других активных движениях, а также обеспечивают плавное и безболезненное сгибание/разгибание в разных отделах позвоночника.
При остеохондрозе и дегенеративных изменениях в позвоночнике высота дисков уменьшается, они теряют свою прочность и эластичность, фиброзное кольцо становится хрупким и легко травмируется. Со временем часть межпозвоночного диска выпячивается между телами позвонков, формируя грыжу. Такая ситуация может быть спровоцирована резким наклоном или поворотом, подъемом тяжестей, тряской в транспорте и другими нефизиологичными движениями.
1. Пролапс. На начальном этапе происходят дистрофические изменения в ядре и фиброзном кольце диска. Он немного выступает в сторону позвоночного канала, но остается неповрежденным.
2. Экструзия. Фиброзная капсула разрывается, студенистое ядро выпячивается в образовавшийся дефект — так формируется классическая межпозвоночная грыжа.
3. Секвестрация. Наблюдается тотальная дегенерация межпозвоночного диска и выход пульпозного ядра за его пределы.
Основное проявление заболевания — интенсивная боль в пораженном сегменте, которая беспокоит человека постоянно, даже во время отдыха. Вследствие сильных болей и мышечного напряжения пациенты не могут долго сидеть в одной позе. Во время движения болезненные ощущения резко усиливаются. Наиболее мучительными для людей с межпозвоночной грыжей являются наклоны, вставание с постели, поднятие тяжелых предметов, сотрясение тела при кашле и чихании.
● нарушения мышечного тонуса: гипотония определенных групп мускулатуры и компенсаторный спазм других мышц
● боль в руках при грыже шейного отдела, боль в ягодицах и ногах при поражении поясничного отдела позвоночника
● головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние при патологии шейного отдела
● слабость мышц нижних конечностей и хромота, возникающие на фоне поясничной грыжи
Многие пациенты годами терпят боли в спине и обращаются к врачу, только если возникают опасные осложнения и сильнейший болевой синдром, который не дает возможности двигаться. На этой стадии очень сложно подобрать правильное лечение и полностью восстановить функции позвоночника. Чтобы не допустить таких последствий, при болях в спине любой интенсивности стоит сразу же проконсультироваться с неврологом ID-Clinic и пройти полное обследование.
● МРТ позвоночника для детальной визуализации межпозвоночных дисков, определения размеров, локализации и стадии грыжи
● КТ позвоночника при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии или при необходимости детально оценить костные структуры исследуемой зоны
● контрастная миелография, с помощью которой можно определить сдавление спинного мозга и его корешков
● УЗДГ сосудов головы и шеи для пациентов с межпозвонковой грыжей шейного сегмента
Медикаментозная терапия
Для быстрого купирования болевого синдрома применяются блокады с анестетиками и кортикостероидами. Также в программу фармакотерапии входят противоотечные и противовоспалительные средства, инъекционные формы витаминов. Препараты не могут восстановить нормальную структуру диска, поэтому такое лечение носит поддерживающий характер.
Хирургические методы
При неэффективности консервативной терапии, сильных болях, признаках компрессии нервных корешков показана операция. Она предполагает удаление пораженного диска частично или полностью, чтобы убрать неврологические симптомы. При необходимости лечение дополняют установкой имплантов или фиксацией костей для стабилизации позвоночника.
ЛФК и физиотерапия
Главная цель комплекса упражнений — нормализовать мышечный тонус и убрать локальные спазмы, которые усиливают болезненные ощущения. Желательно проводить лечебную физкультуру под контролем врача, поскольку неправильная техника движений может принести больше вреда, чем пользы. В комплексной терапии также используют грязелечение, электрофорез, рефлексотерапию и другие методы.
Невролог ID-Clinic проводит консультации очно в клинике и онлайн по видеосвязи. Если нужна срочная помощь при острой боли в спине, врач может выехать на дом по любому адресу в пределах СПб. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время приема специалиста, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |