Септические (пиогенные) артриты

Возбудители пиогенного артрита

Такой вид воспаления суставов связан с бактериальной флорой. Чаще всего причиной заболевания становятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и энтеробактерии.
Пути проникновения возбудителей:
● контактный — из близлежащих очагов остеомиелита
● гематогенный и лимфогенный — из отдаленных гнойников
● травматический — при проникающих ранениях или инвазивных манипуляциях на суставе

Как проявляется септический артрит

Возникают сильные боли в пораженном суставе, которые наблюдаются в покое и усугубляются во время движений. Пациенты замечают покраснение и припухлость кожи над суставом, из-за сильной отечности тканей наблюдается деформация околосуставной зоны. Кожа в этой области горячая на ощупь, причем прикосновения усиливают болезненность. Гнойная инфекция сустава сопровождается лихорадкой, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.

Септический артрит чаще всего затрагивает только один сустав, причем типичной локализацией считается воспаление голеностопа или тазобедренного сочленения. Поражение по типу полиартрита возможно у пациентов, которые находятся на иммуносупрессивной терапии, болеют первичными или вторичными иммунодефицитами. Пиогенный артрит отличается быстрым прогрессированием и высоким риском необратимого разрушения хряща.

Консультация врача

При жалобах на боли в суставах пациент первично посещает терапевта или ортопеда-травматолога, а затем врачи дают направление на дообследование к инфекционисту. Врач ID-Clinic проводит полный осмотр и оценку подвижности пораженного сустава, анализирует результаты диагностики и устанавливает вид возбудителя. Для постановки диагноза требуется личный осмотр в клинике или на дому, а вот общие рекомендации можно получить во время онлайн-консультации по видеосвязи.

Диагностика септического артрита

● инструментальная диагностика — УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ суставов
● пункция сустава и микробиологическое исследование суставной жидкости
● бактериологический посев мочи и кала на инфекции
● клинический и биохимический анализ крови
● анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию

Лечение пиогенного артрита

Гнойный выпот — показание к пункции и промыванию сустава. Такие манипуляции проводят регулярно до прекращения образования гноя. При необходимости артроцентез дополняют артроскопической санацией суставной полости. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, которые подбираются с учетом типа возбудителя. Курс антибиотикотерапии длится до стихания воспалительных явлений. Для уменьшения боли в суставе также применяются НПВС.

Записаться к врачу

Если у вас возникли боли и другие признаки инфекции, не откладывайте визит к врачу. Чтобы записаться на прием, оставьте свои контакты в форме обратной связи, и наш менеджер вам перезвонит в ближайшее время.