Синдром Рейно

Причины болезни

По механизму развития синдром бывает первичным (80-90% случаев) и вторичным (10-20%). Этиологические факторы первичной формы пока не установлены, предполагается ее связь с альфа-2-адренергической активностью.
Вторичный синдром Рейно возникает у пациентов с такими заболеваниями:
● болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия)
● гипотиреоз
● синдром запястного канала
● истинная полицитемия
● паранеопластический синдром

Синдром Рейно и курение

Никотин признан одним из важнейших факторов риска развития и прогрессирования заболевания. Вещество сужает периферические артерии и артериолы, оказывает негативное влияние на сосудистую стенку, а также обладает системным токсическим воздействием на кардиоваскулярную систему. У курильщиков синдром Рейно возникает чаще, причем опасность представляют и обычные сигареты, и электронные варианты.

Приступ длится 15-20 минут и обычно провоцируется холодом: отказ от перчаток зимой, мытье рук в холодной воде, а также может возникать на фоне стресса. При синдроме Рейно описана трехфазная реакция — смена побледнения, посинения и покраснения дистальных фаланг пальцев. Однако классическая симптоматика встречается у 15% пациентов, а у остальных возникает однофазный или двухфазный синдром. Чаще всего наблюдается цианоз (синюшность) на фоне вазоспазма и гипоксии.

Диагностические признаки

На синдром Рейно указывают такие особенности клинической картины:
● изменения начинаются на одном пальце, после чего симметрично распространяются на все пальцы обеих верхних или нижних конечностей
● нарушения окраски кожи затрагивают не только пальцы рук, но и уши, кончик носа
● приступ ишемии сопровождается болями и парестезиями
● пациенты жалуются на повышенную чувствительность пальцев к холоду

Консультация врача

Без лечения синдром Рейно вызывает неприятные ощущения и нарушает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать язвы на кончиках пальцев, некроз тканей. К тому же такой симптом бывает одним из первых признаков различных системных патологий. Поэтому всем пациентам с характерными жалобами необходимо посетить терапевта для консультации и расширенной диагностики. Врач ID-Clinic ведет прием онлайн по видеосвязи и оффлайн в клинике.

Диагностика синдрома Рейно

● детальное изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания
● физикальный осмотр для выявления признаков коллагенозов и других заболеваний
● капилляроскопия ногтевого ложа — метод обнаруживает функциональные нарушения сосудов при первичном синдроме Рейно и структурные изменения при вторичной форме болезни
● допплерография, термография и другие исследования для уточнения диагноза
● клинический и биохимический анализы крови, иммунологические исследования

Лечение синдрома Рейно

Терапию начинают с немедикаментозных методов: отказ от курения, избегание переохлаждений и прочих провоцирующих факторов. При вторичном синдроме Рейно обязательно назначают фармакотерапию и другие способы лечения основного заболевания. Для снижения частоты и интенсивности приступов ишемии пальцев применяют блокаторы кальциевых каналов, адреноблокаторы. При недостаточном эффекте этих препаратов могут назначать синтетические формы простагландинов.

Записаться к врачу

Консультация терапевта в СПб проводится только по предварительной записи. Чтобы выбрать подходящий формат, дату и время приема врача ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме, и наш администратор вам перезвонит.