Склерозирующий холангит (СХ) — редкое хроническое заболевание, при котором воспаляются мелкие, средние и крупные желчные протоки. Патологический процесс затрагивает внутри- и внепеченочные билиарные ходы, поэтому у пациентов возникает застой желчи, а со временем развивается печеночная недостаточность и цирроз. Болезнь встречается крайне редко: около 1 случая на 100 тыс. населения, причем мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.
Заболевание имеет первичную и вторичную форму. Механизм развития первичного холангита пока не установлен, хотя прослеживается наследственная предрасположенность и связь с иммунными нарушениями.
Причинами вторичного склерозирующего холангита выступают:
● ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа
● цитомегаловирусная инфекция
● паразитарные инвазии гепатобилиарной системы
● прием гепатотоксичных препаратов
● тромбоз печеночных сосудов
● опухоли печени
На ранних стадиях симптомы склерозирующего холангита отсутствуют. Однако уже на этом этапе возникают изменения в биохимическом анализе крови, что еще раз подчеркивает важность профилактических чек-апов здоровья. При застое желчи пациенты жалуются на боли в правом верхнем квадранте живота, диарею, кожный зуд. Зачастую возникает желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Нарушения пищеварения приводят к похудению, слабости, авитаминозам.
По особенностям патогенеза и морфологических изменений выделяют 3 формы склерозирующего холангита:
● СХ с вовлечением крупных билиарных ходов — самый частый вариант, который вызывает клинические проявления на раннем этапе
● СХ с поражением мелких желчных ходов — редкая форма, которая в основном протекает бессимптомно или малосимптомно
● перекрестный синдром СХ и аутоиммунного гепатита, который характерен для молодых пациентов
Самым частым последствием является цирроз печени, который сопровождается портальной гипертензией, асцитом, накоплением продуктов азотистого обмена в крови. Нелеченый склерозирующий холангит вызывает и другие осложнения:
● остеопороз и переломы из-за недостатка кальция и витамина Д
● камни и стриктуры в желчных ходах, которые усугубляют симптоматику
● холангиокарцинома, которая возникает на фоне длительных фиброзных изменений печеночной ткани
При желтухе и тяжести в правом подреберье нужно немедленно проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, а при сочетании симптоматики с лихорадкой потребуется помощь инфекциониста. Мы предлагаем пациентам удобный формат онлайн-консультации и выездной прием врача, а также доступен стандартный очный прием в клинике. Опытный доктор клиники проведет первичный осмотр и соберет анамнез, после чего назначит пациенту программу диагностики и подберет лечение.
Поскольку болезнь встречается редко, для постановки диагноза требуется настороженность и опыт врача, а также полный комплекс лабораторно-инструментального обследования. Пациентам с подозрением на склерозирующий холангит назначают:
● расширенный биохимический анализ крови
● анализы на вирусные гепатиты
● анализ иммунологических маркеров первичного билиарного холангита
● УЗИ органов брюшной полости
● эластографию печени
● КТ или МРТ печени
Всем пациентам показана диетотерапия, ограничение курения и приема алкоголя. Рекомендовано пройти вакцинацию против гепатитов А и В, сезонного гриппа.
Для устранения холестаза и других осложнений СХ назначают:
● препараты урсодезоксихолевой кислоты
● антигистаминные средства для купирования зуда
● баллонная дилатация для ликвидации стриктур желчных путей
● эндоскопическое удаление желчных камней
● трансплантация печени (при циррозе)
Наши специалисты принимают пациентов только по предварительной записи, чтобы избежать очередей и уделить время каждому человеку. Для записи на удобную дату и время оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
3500 ₽ |
090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
290 ₽ |
090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
280 ₽ |
090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
280 ₽ |
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |