Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Применение Форсиги для лечения сердечной недостаточности

Для лечения сахарного диабета 2-го типа применяются разные группы препаратов. В последние годы делается акцент на медикаментах комплексного действия, которые не только влияют на показатели гликемии, но и предотвращают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основную причину смертности взрослого населения во всем мире. Один из востребованных представителей новой группы лекарств — Форсига (дапаглифлозин), который принадлежит к ингибиторам натрий-глюкозных ко-транспортеров 2-го типа (SGLT-2).

Изначально препарат использовался только при диабете, но позже спектр его показаний расширился. Сейчас Форсигу назначают у пациентов с сердечной недостаточностью независимо от наличия сахарного диабета. Как работает новый препарат, в каких случаях помогает и какие дополнительные лечебные эффекты он имеет, вы узнаете в этой статье.

Влияние Форсиги на сердце и сосуды

Дапаглифлозин оказывает комплексное положительное действие на кардиоваскулярную систему. В основном он влияет на почки, где снижает внутриклубочковое давление и вызывает осмотический диурез за счет выведения избытка натрия и глюкозы. Таким образом Форсига уменьшает объем циркулирующей крови, снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце. Кроме того, препарат улучшает метаболизм в миокарде, способствует его ремоделированию, уменьшает концентрацию маркеров фиброза PICP.

Эффективность Форсиги при лечении сердечной недостаточности (СН) изучалась в многоцентровых плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Основные из них: DAPA-HF — для пациентов с СН и сниженной фракцией выброса, DELIVER — для пациентов с СН и сохраненной фракцией выброса. Получены позитивные результаты исследований:

● на 30% снизилась частота впервые выявленных эпизодов ухудшения при сердечной недостаточности;

● на 25% уменьшилась вероятность негативных исходов при СН;

на 18% снизился риск летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.

Показания к применению Форсиги при ССЗ

Согласно официальной инструкции к препарату, дапаглифлозин назначают для лечения симптоматической хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 18 лет. Форсига применяется при СН II-IV функционального класса по NYHA. Препарат показывает эффективность как при нормальной, так и при сниженной менее 40% фракции выброса левого желудочка, что значительно расширяет возможности лечения.

Обратите внимание! Форсигу можно использовать как у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, так и без него. Гипогликемический эффект  лекарства зависит от исходного уровня глюкозы, поэтому при нормальных показателях сахара крови наблюдается низкий риск развития гипогликемии.

Форсига улучшает самочувствие пациентов с сердечной недостаточностью и уменьшает клинические проявления заболевания. Во время курса лечения этим препаратом больные замечают уменьшение отеков и одышки, повышение переносимости физических нагрузок. Дополнительный положительный эффект — снижение массы тела, которое достигается за счет потери определенного количества килокалорий при глюкозурии. Он наиболее выражен в группе пациентов с ССЗ и сахарным диабетом: показатель снижения веса при лечении Форсигой в 1,5-2 раза превышает эффект от применения метформина.

Особенности назначения препарата при коморбидной патологии

За счет уменьшения объема циркулирующей крови Форсига может вызывать артериальную гипотензию. Препарат с осторожностью назначают у пожилых людей без артериальной гипертензии, а также у пациентов, которые получают гипотензивную терапию или имеют эпизоды гипотонии в анамнезе. Степень снижения артериального давления обычно ограничивается показателями в 3-4 мм рт. ст. и не представляет значимой угрозы для здоровья.

Форсига способствует лечению хронической почечной недостаточности и снижает скорость прогрессирования заболевания до терминальной стадии. Однако при изначально низкой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) препарат не применяется, поскольку не дает должного эффекта и вызывает чрезмерную нагрузку на орган. Форсигу назначают для пациентов с СКФ более 25 мл/мин/1,73 м2.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38158922/
https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Vliyanie_dapagliflozina_na_markery_fibroza_i_vospaleniya_u_pacientov_s_saharnym_diabetom_2_tipa_i_ocheny_vysokim_riskom_serdechno-sosudistyh_sobytiy
https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03036124
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Clinical-Trials/2022/08/26/04/12/DELIVER
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8c830f1-cee7-46c5-9f7d-09f652745a3a
https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1745/1689

Проконсультироваться со специалистом

Возможность применения дапаглифлозина и схема лечения этим препаратом определяется индивидуально для каждого клинического случая. По всем вопросам следует обращаться к кардиологу ID-Clinic, который ведет прием в клинике в Санкт-Петербурге и проводит онлайн консультации по видеосвязи.

Осмотр

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3500 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

3500 ₽

B01.015.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога на дому

6000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3500 ₽

Анализы

090042

Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)

680 ₽

300007

Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма)

1210 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Пользователь НаПоправку

Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём

Рамиль

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Продокторов

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Пользователь (СберЗдоровье)

Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Пользователь (НаПоправку)

Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!

Продокторов

Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!

Ирина Р

Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста