
Нарушения менструального цикла – симптом, с которым периодически сталкивается каждая вторая женщина, причем у части пациенток проблема сохраняется несколько месяцев и даже лет. Под термином аномальное маточное кровотечение (АМК) подразумевают все случаи кровотечения, которые длятся более 8 дней, возникают чаще, чем через 24 дня и/или сопровождаются потерей крови более 80 мл. Термин используется для замены понятий «гиперменорея», «менорагия».
Помимо учащения кровотечений и увеличения их продолжительности, женщине стоит обратить внимание на такие симптомы:
● появление сгустков крови в менструальных выделениях
● необходимость слишком часто менять средства личной гигиены (каждые 1-2 часа в первые дни менструации)
● головокружение, слабость, бледность и другие признаки кровопотери
● нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи, извращение вкуса, возникающие вследствие дефицита железа


Аномальные кровотечения при регулярном цикле характерны для полипов, хронического эндометрита, дисфункции яичников. Нерегулярные кровянистые выделения типичны для гиперплазии и рака эндометрия.
Менее распространенные причины АМК:
● нарушение свертывающей способности крови
● повышение уровня андрогенов
● заболевания щитовидной железы
● действие облучения и химиотерапии
● отмена оральных контрацептивов
● длительное лечение кортикостероидами, антикоагулянтами
Маточное кровотечение — один из наиболее важных и настораживающих признаков, который требуют немедленного осмотра у специалиста. С собой на прием нужно взять менструальный календарь, чтобы гинеколог смог оценить особенности менструального цикла. На первичной консультации гинеколог узнает жалобы и анамнез, историю беременностей и родов, если таковые были, проводит стандартный осмотр на гинекологическом кресле и бимануальное влагалищное исследование.

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● УЗИ органов малого таза
● кольпоскопия и мазок на цитологию из шейки матки
● мазок на чистоту влагалища
● биопсия эндометрия у женщин старше 40 лет, имеющих факторы риска развития онкопатологии
● анализ на ферритин крови
● анализы на уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, андрогенов, хорионического гонадотропина
● коагулограмма (исследование параметров свертывания крови)


Терапия 1-й линии включает:
● антифибринолитические препараты (транексамовая кислота) для сокращения объема кровопотери
● НПВС для коррекции уровня простагландинов, сужения сосудов и уменьшения объемов кровотечения
● комбинированные оральные контрацептивы и другие методы гормонального гемостаза
● препараты железа для коррекции постгеморрагической анемии
Если такое лечение неэффективно, назначаются малоинвазивные и хирургические методы вплоть до гистерэктомии.
Поскольку аномальные маточные кровотечения возникают на фоне других патологий репродуктивной системы, важно регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. Женщинам следует 1 раз в год посещать врача даже при отсутствии жалоб. Особо внимательное отношение к здоровью требуется пациенткам, имеющим отягощенную наследственность по раку яичников и эндометрия, страдающим от врожденных или приобретенных нарушений коагуляции крови.


Консультация гинеколога проводится ежедневно по предварительной записи. Вы можете выбрать удобный день и время посещения врача, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-сексолога 60 мин. |
4000 ₽ |
|
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-сексолога 30 мин. |
3500 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.