Аномальные маточные кровотечения

Симптомы аномального кровотечения

Помимо учащения кровотечений и увеличения их продолжительности, женщине стоит обратить внимание на такие симптомы:
● появление сгустков крови в менструальных выделениях
● необходимость слишком часто менять средства личной гигиены (каждые 1-2 часа в первые дни менструации)
● головокружение, слабость, бледность и другие признаки кровопотери
● нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи, извращение вкуса, возникающие вследствие дефицита железа

Почему возникают АМК

Аномальные кровотечения при регулярном цикле характерны для полипов, хронического эндометрита, дисфункции яичников. Нерегулярные кровянистые выделения типичны для гиперплазии и рака эндометрия.
Менее распространенные причины АМК:
● нарушение свертывающей способности крови
● повышение уровня андрогенов
● заболевания щитовидной железы
● действие облучения и химиотерапии
● отмена оральных контрацептивов
● длительное лечение кортикостероидами, антикоагулянтами

Маточное кровотечение — один из наиболее важных и настораживающих признаков, который требуют немедленного осмотра у специалиста. С собой на прием нужно взять менструальный календарь, чтобы гинеколог смог оценить особенности менструального цикла. На первичной консультации гинеколог узнает жалобы и анамнез, историю беременностей и родов, если таковые были, проводит стандартный осмотр на гинекологическом кресле и бимануальное влагалищное исследование.

Диагностика маточных кровотечений

● УЗИ органов малого таза
● кольпоскопия и мазок на цитологию из шейки матки
● мазок на чистоту влагалища
● биопсия эндометрия у женщин старше 40 лет, имеющих факторы риска развития онкопатологии
● анализ на ферритин крови
● анализы на уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, андрогенов, хорионического гонадотропина
● коагулограмма (исследование параметров свертывания крови)

Принципы лечения АМК

Терапия 1-й линии включает:
● антифибринолитические препараты (транексамовая кислота) для сокращения объема кровопотери
● НПВС для коррекции уровня простагландинов, сужения сосудов и уменьшения объемов кровотечения
● комбинированные оральные контрацептивы и другие методы гормонального гемостаза
● препараты железа для коррекции постгеморрагической анемии
Если такое лечение неэффективно, назначаются малоинвазивные и хирургические методы вплоть до гистерэктомии.

Профилактика АМК

Поскольку аномальные маточные кровотечения возникают на фоне других патологий репродуктивной системы, важно регулярно проходить осмотры у гинеколога, чтобы контролировать состояние здоровья. Женщинам следует 1 раз в год посещать врача даже при отсутствии жалоб. Особо внимательное отношение к здоровью требуется пациенткам, имеющим отягощенную наследственность по раку яичников и эндометрия, страдающим от врожденных или приобретенных нарушений коагуляции крови.

Записаться к врачу

Консультация гинеколога проводится ежедневно по предварительной записи. Вы можете выбрать удобный день и время посещения врача, оставив заявку в онлайн-форме на этой странице.