Блокада сердца — замедление или полное прекращение передачи импульсов по проводящей системе сердца. Замедление проведения называют неполной блокадой, а прекращение его проведения — полной блокадой. При этом заболевании нарушается сократимость всей сердечной мышцы или ее отдельных участков, возникают проблемы с кровообращением. Блокады — крайне опасное состояние, которое без лечения может привести к остановке сердца и летальному исходу.
Проводящая система — атипичные мышечные волокна, которые генерируют и передают импульсы к разным отделам сердца. Она необходима для ритмичного сокращения предсердий и желудочков.
Основные компоненты:
● синоатриальный узел (СА) — главный водитель ритма, который обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений
● предсердные проводящие пучки (Бахмана, Венкебаха, Тореля)
● атриовентрикулярный узел (АВ)
● ствол и ножки пучка Гиса
● волокна Пуркинье
Нарушения работы проводящей системы связаны с такими патологиями:
● органические дефекты сердечной мышцы вследствие ИБС, кардиосклероза, гипертрофии миокарда, инфаркта миокарда
● воспалительные болезни –- миокардит, эндокардит
● перегрузка сердечной мышцы давлением или объемом крови
● передозировка некоторых лекарственных препаратов
● аутоиммунные заболевания соединительной ткани
● состояние после протезирования клапанов сердца
● опухоли сердца
Нарушения проведения импульсов могут возникать на любом отрезке проводящей системы. Согласно уровню поражения, выделяют такие типы блокад:
● синоатриальная — поражение синусового узла
● межпредсердная — нарушение проведения по предсердным пучкам
● атриовентрикулярная — поражение АВ-узла или ствола пучка Гиса
● блокада ножек пучка Гиса (однопучковая, двухпучковая, трехпучковая) — патология проводящей системы желудочков
В этом случае нарушается передача импульсов от СА-узла к предсердиям. Определенная часть импульсов, которые генерируются водителем ритма, не достигают рабочей части миокарда предсердий и желудочков, что проявляется выпадением зубцов Р и соответствующих ему комплексов QRS на кардиограмме. Наиболее тяжело протекает СА-блокада III степени, при которой выпадает несколько комплексов подряд, что чревато асистолией и смертью пациента в течение нескольких минут.
Этот тип блокады проявляется нарушениями проведения импульсов от предсердий к желудочкам, из-за чего нарушается их скоординированная деятельность. Выделяют 3 варианта патологии:
● I степень — импульсы передаются с задержкой, однако достигают желудочков
● II степень — часть импульсов из предсердий не попадает в желудочки, на кардиограмме выпадают комплексы QRS
● III степень — проведение импульсов полностью прекращается, поэтому предсердия и желудочки сокращаются несинхронно
При данном варианте блокады нарушается проведение импульсов от атриовентрикулярного узла к желудочкам, из-за чего возбуждение сердечной мышцы происходит с опозданием, а миокард сокращается несинхронно и неэффективно. Пучок Гиса состоит из трех ножек: правой, левой передней и левой задней. Патологии проводимости могут возникать в одной, двух или трех ножках сразу, от чего зависит клиническая картина и тяжесть состояния пациента.
Заболевание не имеет характерных клинических проявлений. При нарушении ритма и задержке проведения импульсов человек может ощущать “замирание” сердца, дискомфорт в грудной клетке, приступы головокружения, слабости и потемнения в глазах. При полной блокаде и критических нарушениях ритма сердца возможны эпизоды потери сознания, которые сопровождаются замедлением дыхания, бледностью кожи, синюшным оттенком вокруг рта и на дистальных отделах конечностей.
При любых перебоях в работе сердца стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Даже незначительные симптомы требуют врачебного внимания, чтобы определить нарушения на раннем этапе и подобрать эффективную схему их коррекции. Консультация врача особенно важна для людей, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим болезням. Мы предлагаем два варианта приема кардиолога: стандартный осмотр в клинике и онлайн-консультация по видеосвязи.
Основной метод обследования — ЭКГ, которая позволяет определить вид блокады и выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма. Чтобы более точно поставить диагноз, назначается холтеровское мониторирование, ЭКГ с нагрузкой.
Для уточнения диагноза и выяснения причин блокады назначают:
● УЗИ сердца
● КТ сердца
● коронарную ангиографию
● анализ миокардиальных маркеров
Принципы терапии варьируют от динамического наблюдения за состоянием пациента до малоинвазивных и открытых хирургических вмешательств. Врачебная тактика зависит от вида блокады, состояния кардиоваскулярной системы у конкретного больного, наличия отягчающих факторов и сопутствующих заболеваний. Кардиолог ID-Clinic разрабатывает программу ведения пациента только после полного обследования и постановки диагноза.
Чтобы заказать онлайн-консультацию или посетить очный прием кардиолога, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
A05.10.004 | Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) |
800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога (30 мин) |
2500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога к.м.н. |
3500 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |