клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Сахарный диабет (СД) опасен своими поздними осложнениями, которые могут приводить к инвалидизации и даже к летальному исходу. Одно из типичных последствий — диабетическая полинейропатия. Она проявляется поражением периферических нервов в разных отделах тела. На момент постановки диагноза сахарного диабета клиника нейропатии присутствует у 10% пациентов, спустя 10 лет — как минимум у 50%, а при электрофизиологических исследованиях ее определяют у 80-90% людей.
Пусковым фактором выступает длительное повышение уровня глюкозы в крови. Гипергликемия сопровождается негативными метаболическими и сосудистыми реакциями, которые провоцируют разные механизмы поражения нервов:
● внутриклеточный отек
● нарушения окислительно-восстановительных реакций
● гликирование белков на мембранах нервных клеток
● “энергетический голод” клеток
● снижение уровня нейротрофических факторов
● аутоиммунные реакции (при СД 1-го типа)
Чаще всего патология развивается на дистальных участках рук и ног. Поражение нервов приводит к снижению температурной и тактильной чувствительности по типу “носков” и “перчаток”. Вскоре присоединяется хронический болевой синдром, причем неприятные ощущения усиливаются во время отдыха и по ночам, а стихают при нагрузках. При прогрессировании нейропатии поражаются волокна болевой чувствительности, поэтому симптом со временем исчезает.
Сочетанное поражение мелких сосудов и периферических нервов — одно из наиболее тяжелых проявлений сахарного диабета. Нервная система участвует в регуляции сосудистого тонуса, поэтому при полинейропатии усугубляются проявления ангиопатии и трофические нарушения в тканях стоп. Возникает нейроишемическая форма диабетической стопы: формируются глубокие язвы и гангрена, которые могут стать причиной ампутаций.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При сахарном диабете поражаются не только поверхностные чувствительные нервы, но и волокна вегетативной нервной системы, которые регулируют работу внутренних органов. Возникают разнообразные симптомы:
● нарушения сердечного ритма и артериального давления
● расстройства моторики ЖКТ
● задержка мочеиспускания или недержание мочи
● эректильная дисфункция у мужчин, снижение полового влечения и яркости ощущений от интимной близости
● нарушения потоотделения
Пациенты с сахарным диабетом находятся под наблюдением эндокринолога, который проводит опрос и осмотр при плановых визитах. Если врач обнаружит признаки нарушений иннервации, он направит на обследование к неврологу. Если человек заметил у себя парестезии, снижение чувствительности или другие настораживающие симптомы, не нужно ждать планового приема у врача — консультацию невролога ID-Clinic можно получить онлайн или оффлайн в удобное время.
В обследовании пациента участвует невролог и узкоспециализированный эндокринолог-диабетолог ID-Clinic. Диагностика начинается с оценки неврологического статуса, выполнения стандартных анализов на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Наиболее ценный инструментальный метод диагностики — электронейромиография (ЭНМГ), по результатам которой можно определить нарушения нервно-мышечной проводимости даже на ранней стадии.
Контроль гликемии
Высокий уровень глюкозы крови — основной фактор развития болезни, поэтому на первом месте терапевтической программы всегда будет лечение диабета. Эндокринологи назначают инсулинотерапию, пероральную сахароснижающую терапию или комбинацию этих методов. Лечение подбирается по стандартным протоколам ведения пациентов с СД.
Патогенетическая терапия
Хороший эффект показывают антигипоксанты и антиоксиданты. Назначаются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, витамины группы В. Невролог ID-Clinic рекомендует курсы внутривенных инфузий тиоктовой кислоты, которые особенно эффективны при сочетанной полинейропатии и микроангиопатии нижних конечностей.
Лечение болевого синдрома
Постоянные и сильные боли при нейропатии не устраняются типичными безрецептурными анальгетиками. Пациентам могут назначать трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства, в тяжелых случаях — наркотические анальгетики. Лечение дополняют физиотерапией: чрескожной электронейростимуляцией, рефлексотерапией, диадинамическими токами.
В ID-Clinic консультации врачей доступны на очном приеме в клинике и онлайн по видеосвязи, а также для занятых людей, ослабленных и маломобильных пациентов предлагается услуга выезда невролога на дом. Все консультации проводятся по предварительной записи. Для выбора удобного формата, даты и времени заполните заявку в форме обратной связи на этой странице.
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 60 минут |
4500 ₽ |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 30 минут |
3500 ₽ |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-диабетолога к.м.н. первичный |
5000 ₽ |
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
