Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — нарушение моторики желчных путей и проблемы с оттоком желчи, которые сопровождаются периодическими или постоянными болями в правом подреберье. ДЖВП распространена повсеместно, в России она диагностирована у 1% взрослого населения. Однако легкие формы дискинезии не выявляются вовремя, поэтому истинная распространенность может достигать 10-15%.
ДЖВП рассматривается как мультифакториальное заболевание, в его развитии играют роль такие факторы:
● нерегулярное питание и часто употребление жирной пищи
● пищевая аллергия
● избыточный вес
● психоневрологические нарушения
● гормональные изменения у женщин во время менструального цикла, беременности, климакса
● хронические воспалительные заболевания желудка и кишечника
● глистные и паразитарные инвазии
Ранее заболевание подразделяли на гиперкинетический тип — спазм желчных ходов, который сопровождается сильными болями, и гипокинетический тип — недостаточная работа мышц билиарного тракта и недостаточное выделение желчи. По новым Римским критериям (2016 г.) диагнозы были уточнены. Сейчас различают 3 типа ДЖВП:
● дискинезия желчных путей
● дискинезия сфинктера Одди по билиарному типу
● дискинезия сфинктера Одди по панкреатическому типу
Основной признак ДЖВП — боль в правом подреберье, в проекции желчного пузыря и протоков. При спазме билиарных ходов боли появляются внезапно, носят схваткообразный характер, напоминают желчную колику при желчнокаменной болезни. Симптомы связаны с приемом жирной и тяжелой пищи. При гипотонии желчных ходов боли менее интенсивные, тупые, постоянные. Пациентов беспокоит тошнота, горечь во рту, неприятный запах изо рта, тяжесть в животе, неустойчивость стула.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Дискинезия не представляет большой опасности для здоровья, но она вызывает массу неприятных симптомов и мешает полноценной жизни пациента. К тому же подобные признаки могут быть при камнях в желчном пузыре, гепатитах и других опасных болезнях, которые требуют немедленной диагностики и лечения. При появлении болей и расстройств пищеварения стоит посетить врача. После первичного осмотра специалист ID-Clinic определит, есть ли проблема, и назначит дообследование.
● Базовые инструментальные методы: УЗИ печени и желчевыводящих путей, УЗИ после желчегонного завтрака, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
● Уточняющие исследования: эндоскопическое УЗИ, дуоденальное зондирование, холецистохолангиография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).
● Лабораторная диагностика: общий анализ крови, анализ мочи, микроскопия кала, исследование порций желчи после дуоденального зондирования.
Диета
Необходимо питаться каждые 3-4 часа, ограничить потребление животных жиров, специй и пряностей, копченостей, алкоголя и газированных напитков. В течение часа после еды нужно избегать наклонов, физической нагрузки. Перед едой назначаются негазированные минеральные воды.
Фармакотерапия
Врач подбирает препараты с учетом типа ДЖВП и степени тяжести клинических проявлений. Могут использоваться спазмолитики, урсодезоксихолевая кислота и другие желчегонные средства, прокинетики и ферментные препараты.
Физиотерапия
При гипертонии желчного пузыря и протоков хороший эффект оказывает электрофорез со спазмолитиками, иглорефлексотерапия, СВЧ-терапия. При гипотоническом варианте назначается диадинамотерапия.

Если у вас появились боли в правом подреберье, периодически бывает тошнота и расстройство стула, не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше будет обнаружена дискинезия ЖВП, тем проще ее скорректировать и устранить симптомы. Чтобы записаться на удобную дату и время, оставьте номер телефона в онлайн-форме, и администратор ID-Clinic с вами свяжется.
| А04.14.001 | УЗИ печени |
2000 ₽ |
| А04.14.001.003 | УЗИ гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) |
2500 ₽ |
| А04.14.002.001 | УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости |
4500 ₽ |
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога |
4500 ₽ |

Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Делаю Медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В.-рекомендую этого доктора/ранее ставила BS-пластины курсом-процедура эффективна!В ID- clinic врачи высокой категории и Клиника оснащена качественным оборудованиям.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.