Дислипидемией называют все виды нарушений липидного обмена, при которых изменяется нормальное содержание и соотношение разных фракций липидов в крови. Это одно из самых частых и опасных состояний, ведь оно является главным предиктором атеросклероза и тяжелейших сердечно-сосудистых осложнений вплоть до инфаркта и инсульта. Среди взрослых дислипидемия встречается как минимум у 40% людей, в группе пациентов после 60 лет распространенность проблемы превышает 80%.
Выделяют первичную дислипидемию, которая имеет самостоятельный характер и часто связана с наследственной предрасположенностью, и вторичную — осложнение других патологий, прежде всего сахарного диабета, гипотиреоза, хронической болезни почек. К неизменяемым факторам риска относят пожилой возраст, отягощенную наследственность, мужской пол. У мужчин дислипидемия возникает на 5-10 лет раньше, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.
● несбалансированное питание с преобладанием простых углеводов и насыщенных жиров
● наличие избыточного веса, особенно при висцеральном типе ожирения
● малоподвижный образ жизни
● хронический стресс
● заболевания внутренних органов и желез эндокринной секреции
● нарушения обмена глюкозы
● прием некоторых гипотензивных препаратов, гормонов, иммуносупрессоров и антиретровирусной терапии
● I тип – повышение уровня общего холестерина (ХС) и хиломикронов
● IIa тип – увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
● IIb тип – возрастание количества ХС, триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП)
● III тип – повышение концентрации общего ХС, ТГ, липопротеидов промежуточной плотности
● IV тип – возрастание уровня ТГ и ЛПОНП при нормальном уровне холестерина
● V тип – увеличение ХС, ТГ, хиломикронов и ЛПОНП
Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и единственным способом узнать о наличии проблемы являются лабораторный анализ крови. У части пациентов нарушения липидного обмена сопровождаются такими признаками:
● ксантелазмы — желтоватые бляшки на веках
● липоидная дуга роговицы — грязно-белый или серый круг на радужке
● туберозные ксантомы — узелки на коже разгибательных поверхностей рук и в области ахиллова сухожилия
Главным клиническим проявлением дислипидемии в развернутой стадии является атеросклероз. В зависимости от локализации пораженных атеросклеротическими бляшками сосудов пациенты могут страдать от:
● ишемической болезни сердца
● инфаркта миокарда
● цереброваскулярной болезни
● сосудистой деменции
● ишемического инсульта
● хронической ишемии нижних конечностей
Отдельно стоит упомянуть о наследственных нарушениях липидного обмена, которые подразделяются на гомозиготнотную и гетерозиготную форму, а также на моногенный и полигенный вариант. Наследственная дислипидемия обладает крайне неблагоприятным течением. Первые симптомы развиваются у детей или пациентов молодого возраста, что при отсутствии лечения чревато ранним появлением атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
Поскольку дислипидемия не имеет клинических проявлений, чтобы обезопасить себя стоит внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать профосмотрами. Кардиологические чек-апы здоровья помогают контролировать уровень липидов крови. В ID-Clinic вы можете получить консультацию кардиолога оффлайн или онлайн. Если появились боли в сердце, одышка, повышение давления и другие симптомы, рекомендуется не игнорировать их и немедленно обращаться к врачу.
● выяснение факторов риска и подробный сбор семейного анамнеза для исключения первичных форм болезни
● определение липидного профиля крови — количества всех фракций липидов
● генетический анализ при подозрении на наследственную дислипидемию
● расширенное биохимическое исследование крови
● анализ крови на глюкозу
● ЭКГ, УЗИ сердца и другие инструментальные методы, которые проводятся при подозрении на атеросклеротические осложнения
Немедикаментозные методы
Терапию любых форм дислипидемии начинают с нормализации питания, что предполагает снижение поступления насыщенных жиров, контроль за суточной калорийностью, повышение доли полиненасыщенных жирных кислот в рационе. Также пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, по возможности избегать сильных стрессов.
Фармакотерапия статинами
Статины — это препараты первой линии, которые угнетают образование эндогенного холестерина и уменьшают концентрацию атерогенных («плохих») фракций липопротеидов. Их назначают пожизненно для предупреждения прогрессирования атеросклероз, снижения вероятности развития инфарктов и инсультов. Подбор конкретного препарата и дозировки проводится с учетом возраста и пола пациента исходных уровней холестерина и липопротеидов, целевых значений показателей липидного обмена.
Другие виды лечения
Как дополнение к статинам или в качестве препаратов первой линии при непереносимости статинотерапии применяются другие группы лекарств: блокаторы всасывания холестерина в кишечнике, моноклональные антитела-ингибиторы PCSK9, фибраты. При наследственных и рефрактерных формах болезни могут использоваться экстракорпоральные методы: аферез ЛНП и Лп(а), плазмосорбция.
Кардиолог нашей клиники проводит консультации, диагностику и лечение пациентов со всеми видами дислипидемией. Врач подбирает индивидуальные схемы фармакотерапии, обеспечивает динамическое наблюдение за течением заболевания. Чтобы посетить врачебный прием, оставьте заявку в онлайн-форме, и наш администратор с вами свяжется.
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный |
3500 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
3500 ₽ |
300007 | Риск атеросклероза (скрининг, липидограмма) |
1210 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |