Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — поражение головного мозга, которое возникает при хроническом снижении внутричерепного кровотока. Термин применяется в клинической практике врачей РФ, а в международных рекомендациях такая патология носит наименование “сосудистые когнитивные нарушения”. Также для описания ДЭ используют названия с учетом причины патологии: церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, церебральный артериит.
Дисциркуляторная энцефалопатия составляет более 90% всех случаев цереброваскулярных заболеваний, оставшиеся 10% приходятся на острые нарушения кровотока (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Болезнь встречается у 5-6% населения старшего возраста, уровень заболеваемости остается высоким — около 700 случаев на 100 тыс. населения. Помимо возраста, к факторам риска ДЭ относят длительный стаж курения, частые психоэмоциональные стрессы, ожирение, диабет, алкоголизацию, черепно-мозговые травмы.
● гипертоническая болезнь и вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
● атеросклероз мозговых сосудов
● синдром позвоночной артерии, который возникает при шейном остеохондрозе, фасеточном синдроме
● черепно-мозговые травмы, операции на головном мозге
● ангиопатия при сахарном диабете
● стойкая артериальная гипотония
● воспалительные заболевания артерий (васкулиты)
● заболевания системы крови
● избыточное употребление алкоголя
Признаки поражения ЦНС возникают при показателях кровотока менее 50 мл на 100 г за 1 минуту. Хронические нарушения кровообращения приводят к дефициту энергетических соединений, уменьшению уровня кислорода, активации анаэробных процессов гликолиза. В головном мозге накапливаются нейротоксины, развивается лактат-ацидоз и капиллярный стаз. Все эти процессы нарушают функции нейронов, поэтому человек сталкивается с проявлениями неврологического дефицита.
● I стадия проявляется повышенной утомляемостью, периодическими головными болями, снижением работоспособности
● II стадия диагностируется при прогрессировании когнитивных нарушений и снижении трудоспособности, что сопровождается постоянными головными болями, плохой координацией движений
● III стадия характеризуется деменцией, снижением критики к своему состоянию, грубыми нарушениями ходьбы и точных движений, дисфункцией тазовых органов
Предположить нарушения кровообращения мозга и связанную с этим энцефалопатию можно по таким признакам:
● становится сложно запомнить текущие события, имена и фамилии собеседников
● для выполнения привычного объема умственной работы нужно больше времени
● периодически возникает неустойчивость и пошатывание при ходьбе
● прежние хобби и интересы перестают приносить удовольствие
● бывает резкая смена настроения без видимой причины
● часто беспокоит тяжесть и сжимающие боли в голове
Если человек замечает у себя несколько из вышеназванных признаков, следует посетить невролога ID-Clinic. Вы можете приехать на прием врача в клинику или воспользоваться услугой онлайн-консультации по видеосвязи. Сначала врач проведет беседу и соберет анамнез, затем предложит ряд тестов для проверки текущего психического состояния. Далее выполняется расширенная диагностика с применением УЗДГ сосудов головы и шеи, электроэнцефалографии, КТ или МРТ головного мозга.
Наиболее эффективна этиопатогенетическая терапия — борьба с причинами, вызвавшими нарушения кровотока. Пациентам назначают схемы лечения основного заболевания: гипотензивные, гиполипидемические, антитромботические и другие виды лекарств. Чтобы улучшить функции головного мозга, применяют нейропротекторы, инъекционные витамины группы В, мембраностабилизаторы. По показаниям используют антидепрессанты и другие психотропные средства.
Невролог ID-Clinic консультирует пациентов ежедневно по предварительной записи. Для подбора желаемой даты и времени приема врача оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич - очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |