Энкопрез у взрослых

Причины недержания кала

Энкопрез возникает при проктологических заболеваниях:
● анальных трещинах
● травмах и операциях с повреждением прямокишечных сфинктеров
● выпадении прямой кишки
● последствиях травматичных родов у женщин
● доброкачественных и злокачественных опухолях прямой кишки
● хронических кишечных инфекциях
● хронических неинфекционных воспалительных заболеваниях кишечника
У людей пожилого возраста недержание кала и мочи возможно при нейродегенеративных болезнях и деменции, которые сопровождаются нарушением нервной регуляции и пренебрежением к социальным нормам поведения

Симптомы и стадии энкопреза

В зависимости от клинических проявлений выделяют 3 степени тяжести заболевания:
● при легкой степени больной не может контролировать выделение кишечных газов, однако процесс опорожнения кишечника подлежит волевому контролю
● при среднетяжелой форме энкопреза возникают проблемы с удержанием газов и жидкого стула
● при тяжелой форме заболевания пациент не способен удерживать даже твердый стул, поэтому опорожнение кишечника происходит бесконтрольно

Большинство пациентов стесняются обращаться к специалисту, однако это чревато дальнейшим угнетением функции анальных сфинктеров и прогрессированием симптомов. Единственным способом выяснить причину нарушения и вернуть контроль над работой кишечника является визит к врачу и прохождение полного обследования. В ID-Clinic с такой проблемой можно обратиться к терапевту, после чего доктор выдаст направление к узкопрофильным специалистам — проктологу, неврологу.

Диагностика причин энкопреза

● визуальный осмотр, пальцевое ректальное исследование
● аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия
● УЗИ органов брюшной полости и прямой кишки
● анальная сфинктероманометрия
● электронейромиография
● КТ или МРТ органов малого таза
● оценка неврологического статуса
● лабораторные методы – копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, клинический и биохимический анализы крови

Способы лечения энкопреза

Немедикаментозные методы
Всем пациентам с недержанием кала рекомендуется скорректировать диету, чтобы избежать запоров и диареи, уменьшить газообразование в кишечнике. По возможности рекомендуют отказаться от приема молочных продуктов, бобовых, газированных напитков, а также резко ограничить употребление свежих фруктов и овощей. Для улучшения контроля над процессом дефекации полезны упражнения на укрепление мышц тазового дна.
Консервативная терапия
Если симптомы связаны с психоэмоциональными нарушениями, может потребоваться прием антидепрессантов, транквилизаторов и седативных препаратов. В остальных случаях фармакотерапия показывает невысокую эффективность. Нередко используются малоинвазивные методики: электростимуляция или магнитная стимуляция нервов, введение филлеров для улучшения запирательной функции сфинктера прямой кишки.
Хирургическое лечение
Если предыдущие способы не показали должной эффективности, пациентам рекомендована операция для восстановления анатомии и функции анального сфинктера.Чаще всего к такому методу лечения прибегают после осложненных родов, травм области малого таза. Сфинктеропластика является наиболее радикальным и эффективным методом лечения тяжелых форм энкопреза.

Записаться к врачу

Вы можете без опасений обратиться со своей проблемой к специалисту ID-Clinic: мы гарантируем конфиденциальность ваших персональных данных и деликатное отношение к любой ситуации. Чтобы записаться на прием врача или пообщаться с доктором онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.