Гепатит D

Опасность гепатита D

Заболевание вызвано несколькими подтипами вируса, причем в России циркулирует наиболее патогенный I тип. Он сопряжен с такими осложнениями:
● более тяжелое течение вирусного гепатита В
● снижение эффективности лечения интерфероном
● ускоренное прогрессирование в цирроз печени — у 15% пациентов в течение 2 лет
● повышение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) в 3-6 раз
● 51% вероятность смерти от печеночной недостаточности в первые 5 лет болезни

Пути заражения

Способы передачи ВГD аналогичны таковым при заражении вирусом гепатита В. Инфицирование происходит половым путем при незащищенных контактах, при контакте с кровью во время нестерильных инъекций, введения наркотиков, выполнения татуировок. Также возможно заражение ребенка в родах от больной матери. В 70-90% происходит суперинфекция дельта-гепатитом с последующей хронизацией, реже наблюдается одновременное заражение обоими типами вируса.

Клинические симптомы болезни сходны с признаками других видов хронических гепатитов. Пациенты жалуются на усталость, снижение работоспособности, мышечную слабость, дискомфорт в животе и неустойчивость стула. При прогрессировании болезни возникает тяжесть и ноющие боли в правом подреберье, желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи. Изредка дельта-гепатит сопровождается аутоиммунными нарушениями.

Консультация врача

При неспецифических симптомах недомогания и признаках проблем с печенью рекомендуется проконсультироваться у терапевта или инфекциониста ID-Clinic. Это особенно важно для пациентов с диагностированным гепатитом В, а также для людей, которые входят в группу риска по заражению вирусными гепатитами. Для удобства пациентов первичную консультацию можно провести в онлайн-формате: обсудить с врачом свои симптомы и получить рекомендации, как действовать дальше.

Диагностика гепатита D

● определение антител (anti-HDV) IgM и IgG к вирусу дельта-гепатита
● ПЦР-тест для обнаружения вирусной РНК дельта-гепатита в биоматериале
● тестирование на вирусные гепатиты В и С
● биохимический анализ крови с печеночными пробами
● коагулограмма
● УЗИ печени и желчного пузыря, эластография
● МРТ печени
● биопсия печени с последующей гистологической диагностикой

Лечение гепатита D

Терапия проводится булевиртидом — единственным одобренным препаратом при хроническом гепатите D, при необходимости в схему добавляют пегилированные интерфероны. Также возможна монотерапия интерфероном, однако она оказывается недостаточно эффективной у половины больных. Обязательно назначается базисная терапия для поддержания функций печени и профилактики осложнений: щадящий режим, диета, детоксикация, метаболическая терапия, препараты УДХК.

Записаться к врачу

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время консультации, оставьте заявку в форме обратной связи.