Гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль из печеночных клеток (гепатоцитов), которая составляет до 95% всех случаев онкопатологии печени. ГЦК занимает 6-е место в мире по числу новых случаев и 3-е место среди причин смерти от онкологических заболеваний. Эксперты ВОЗ высказывают серьезную обеспокоенность ростом случаев болезни, поэтому она внесена в перечень 130 основных причин заболеваемости и летальности.
Онкопатология в большинстве случаев возникает на фоне уже существующей хронической патологии печени. К ее основным причинам относят:
● вирусный гепатит В — вызывает до 55% случаев гепатоцеллюлярной карциномы в мире, а в эндемических очагах показатель достигает 80%
● вирусный гепатит С — ГЦК развивается в 2,5-12 раз чаще, чем в других группах населения, на фоне длительно существующего цирроза печени
● алкогольная болезнь печени
● гемохроматоз
● паразитарные инвазии печени
На ранних стадиях болезнь не вызывает патогномоничных симптомов. К тому же ее проявления могут оставаться незамеченными на фоне основного заболевания печени, имеющегося у пациента. Онкопатология начинается со слабости, снижения аппетита, похудения, тяжести и дискомфорта в правом подреберье. В развернутой стадии появляются сильные боли в животе, желтуха, отеки нижних конечностей и асцит.
Пациентам из группы риска рекомендуется 1-2 раза в год посещать гепатолога для профилактических осмотров и оценки состояния печени. Скрининговая программа включает сдачу крови на печеночные пробы, проведение УЗИ и других инструментальных методов.
Скрининг обязательно проводится:
● больным с циррозом печени
● носителям HBV с семейным анамнезом по ГЦК
● больным вирусными гепатитами В и С
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При симптомах поражения печени обследованием пациента занимается гепатолог совместно с онкологом, при сопутствующей ВИЧ-инфекции требуется консультация инфекциониста. В ID-Clinic пациентам предлагается услуга онлайн-консультации, на которой можно задать врачу все интересующие вопросы и получить общие рекомендации. Для расширенной диагностики потребуется приехать в клинику или вызвать доктора на дом.
● стандартный лабораторный комплекс — клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма
● анализы на вирусные гепатиты В и С
● исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП)
● инструментальная визуализация — УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ печени, ангиография печени
● пункционная биопсия печени с проведением гистологического исследования биоптатов
Хирургическое вмешательство
При небольших размерах опухоли методом выбора признана радикальная резекция ГЦК в пределах здоровых тканей (сегментарная резекция, лобэктомия). При распространенном поражении органа наилучшим вариантом лечения является трансплантация печени.
Малоинвазивные методы
Такие варианты, как правило, используются при невозможности хирургического лечения. При гепатоцеллюлярной карциноме могут проводить химиоэмболизацию, радиоэмболизацию, криодеструкцию, ультразвуковую или микроволновую абляцию опухоли.
Фармакотерапия
Системная химиотерапия имеет ограниченную эффективность у пациентов с ГЦК. Новые методы лечения включают иммунотерапию моноклональными антителами.
Поскольку большинство случаев онкопатологии связано с вирусными гепатитами, необходимо снижать заболеваемость этими инфекциями. Наилучшим способом профилактики гепатита В является вакцинация, которая защищает от болезни на 98-100%. Вакцины против гепатита С не существует, поэтому доступны только неспецифические меры профилактики: барьерная контрацепция, борьба с инъекционной наркоманией, тщательный контроль качества компонентов крови для трансфузий. В тоже время гепатит С быстро, безопасно и надежно вылечивается современными лекарственными препаратами.
Специалисты ID-Clinic проводят консультации по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
4500 ₽ |

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).