клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Около половины взрослых периодически страдают от изжоги. Многие связывают мучительное жжение с погрешностями в питании или другими факторами, но далеко не все знают, что изжога — основной признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это хроническое заболевание, возникающее при частых забросах соляной кислоты из желудка в пищевод. ГЭРБ является одной из самых распространенных патологий, по разным данным, она поражает 20-48% населения.
При гастроэзофагеальном рефлюксе у пациента обычно сочетается несколько факторов:
● обратный ток желудочного содержимого из-за проблем с закрытием нижнего пищеводного сфинктера, который находится на границе пищевода и желудка
● снижение устойчивости пищевода к соляной кислоте, что связано с недостатком работы слизистых желез, нарушениями перистальтики органа
● слишком кислое содержимое желудка, что характерно для гиперацидного гастрита, хеликобактерной инфекции
● женщины, которые имели многократные беременности и роды
● люди, которые потребляют слишком много жирных блюд, кислых овощей и фруктов, шоколада, а также злоупотребляют алкоголем
● курильщики с большим стажем
● пациенты, которые имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
● больные, которые длительно лечатся адреноблокаторами, седативными, снотворными и некоторыми другими препаратами
У 2/3 для пациентов гастроэзофагеальный рефлюкс не сопровождается воспалительными изменениями в стенке пищевода. Такая форма называется неэрозивной ГЭРБ (НЭРБ). Оставшаяся треть случаев приходится на воспалительные и эрозивные повреждения слизистой оболочки, которые известны под термином рефлюкс-эзофагит или эндоскопически позитивная форма ГЭРБ. Эзофагит дополнительно подразделяется на 4 стадии по обширности и глубине поражения стенки пищевода.
Как было сказано, основным признаком выступает изжога, которая проявляется в виде загрудинного жжения, распространяющегося от верхних отделов живота по направлению к горлу. Также характерны интенсивные загрудинные боли. Помимо этого, пациенты ощущают кислый или горьковатый привкус во рту, страдают от частой отрыжки и икоты. Диспепсические расстройства обычно возникают сразу после еды, в положении лежа, при наклонах туловища и поднятии тяжестей.
Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны разнообразные внепищеводные проявления, которые объединяются в несколько синдромов:
● отоларингологический — рефлюкс-ларингит, першение и боли в горле, осиплость голоса
● бронхолегочной — ночные приступы удушья, рецидивирующие бронхиты и пневмонии
● кардиологический — интенсивные сжимающие боли в левой половине грудной клетки
● стоматологический — кариес, эрозии зубной эмали, воспаление слизистой оболочки ротовой полости
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При постоянном забросе кислоты в стенке пищевода развивается воспаление и поверхностные эрозии, которые со временем могут превращаться в глубокие язвы. На месте воспаления образуется рубцовая соединительная ткань, просвет органа сужается, возникают проблемы при глотании твердой и жидкой пищи. При длительном стаже болезни повышается риск еще одного опасного осложнения — пищевода Барретта, который встречаются у 10% больных ГЭРБ и является предраковой патологией.
С жалобами на изжогу, загрудинные боли и расстройства пищеварения можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Желательно сразу прийти в клинику на очный прием, чтобы врач смог провести полное обследование. Если вы не можете в ближайшее время посетить врача, воспользуйтесь услугой онлайн-консультации для получения общих рекомендаций либо вызовите доктора на дом, где он сможет провести полноценный осмотр.
● эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – основной способ визуализации изменений в стенке пищевода
● суточная рН-метрия, которая показывает частоту и продолжительность кислотных рефлюксов
● внутрипищеводная манометрия, которая оценивает состояние нижнего сфинктера пищевода
● рентгенография с контрастированием для выявления участков рубцового сужения и язв пищевода
● анализы на хеликобактерную инфекцию
● кислотно-перфузионный тест для быстрого подтверждения диагноза
Лечебное питание
Погрешности в диете являются основной причиной обострений болезни и ее мучительных симптомов, поэтому диетотерапия обязательна. Лечебное питание направлено на подбор щадящих блюд и продуктов, которые создают благоприятные условия для заживления слизистой оболочки, а также способствуют правильной работе нижнего пищеводного сфинктера. Рекомендовано 3-4 приема пищи в день, но не позже чем за 3 часа до сна Врач посоветует исключить ряд продуктов, перейти на более полезные и щадящие методы кулинарной обработки.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от симптомов и создать условия для регенерации слизистой, необходимо снизить кислотность в пищеводе. С этой целью назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, которые входят в первую линию лечения всех видов гастроэзофагеального рефлюкса. Они назначаются длительно и по индивидуальной схеме.
Для уменьшения частоты желудочных рефлюксов применяются прокинетики, которые нормализуют работу всех отделов пищеварительного тракта.
Хирургическое вмешательство
Если на фоне комплексной медикаментозной терапии симптомы не исчезают и возникают осложнения, пациенту потребуется операция. Ее могут проводить эндоскопическим или лапароскопическим способом, чтобы минимизировать повреждение тканей и ускорить период реабилитации. Правильно выполненная операция не только предупреждает осложнения, но и помогает уменьшить симптомы ГЭРБ, избавиться от проблем с глотанием и сильных загрудинных болей.
Чтобы снизить риски заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, стоит соблюдать такие правила
● отказаться от курения
● не злоупотреблять жирной, острой и жареной пищей
● не носить тугие пояса и слишком тесные брюки, которые передавливает область живота
● избегать наклонов туловища вперед после еды
● не принимать горизонтальное положение и не заниматься тяжелым физическим трудом сразу после еды
● не принимать любые лекарства без консультации с врачом
Вы можете проконсультироваться со специалистами нашей клиники на очном приеме, в беседе по видеосвязи либо на дому. Чтобы выбрать удобный формат, день и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи и дождитесь звонка от нашего администратора.
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
