Гипогонадизм — анатомо-функциональные нарушения в мужском организме, которые вызваны нехваткой тестостерона или низкой чувствительностью тканей к этому гормону. Эффекты тестостерона не ограничиваются поддержанием сексуальной и репродуктивной функции мужчины, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на всех системах органов и значительно снижает качество жизни пациентов. Патология встречается в любом возрасте, может иметь врожденный характер.
Уровень циркулирующего тестостерона у мужчин снижается с возрастом, начиная с 30-35 лет. Ежегодно концентрация гормона падает на 0,4-1%, поэтому к среднему и пожилому возрасту многие испытывают симптомы нехватки андрогенов. Гипогонадизм диагностируется у 6% мужского населения 45-50 лет. Наибольшему риску подвергаются люди с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа — у них распространенность заболевания может достигать 50%.
По времени возникновения болезнь бывает врожденной, которая обычно связана с генетическими аномалиями, и приобретенной — гипогонадизм детского и взрослого возраста. С практической точки зрения большое значение имеет разделение заболевания на 2 формы:
● первичную — вызвана неспособностью ткани яичек реагировать на стимулирующее действие гонадотропных гормонов гипофиза
● вторичную — возникает при недостаточном синтезе гипофизарных гормонов и нормальной функции яичек
У взрослых мужчин заболевание преимущественно возникает при поражении яичек воспалительным процессом (орхит), после химиолучевой терапии онкологических заболеваний, приема антиандрогенных препаратов в высоких дозах.
Если патология имеет врожденный характер, она связана с такими болезнями:
● синдром Клайнфельтера
● крипторхизм
● синдром Нунан
● миотоническая дистрофия
● генетические дефекты ферментов, которые нужны для синтеза тестостерона
Первой жалобой большинства мужчин с гипогонадизмом является снижение половой функции. Возникают проблемы с поддержанием стойкой эрекции, падает либидо, уменьшается острота ощущений при интимной близости. Далее присоединяются признаки поражения других органов и тканей:
● ухудшение когнитивных способностей
● неустойчивость настроения
● нарушения сна
● мышечная слабость
● боли в костях
● повышение массы тела
● висцеральное ожирение
● гинекомастия
Нарушения сексуальной функции — повод обратиться к андрологу клиники, который проведет диагностику и определит точную причину возникших нарушений. Очень важно посетить врача как можно раньше, пока дефицит тестостерона не вызвал опасные симптомы и необратимые патологические состояния. Если мужчине дискомфортно идти на очный прием или нет времени для приезда в клинику, у нас доступна услуга онлайн-консультации — беседа с врачом в удобное время по видеосвязи.
● мужской гормональный профиль — анализ на уровень тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), пролактина
● тест с использованием гонадотропин-рилизинг гормона для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма
● клинический и биохимический анализы крови
● спермограмма
● УЗИ мошонки, полового члена, органов малого таза
● КТ или МРТ гипофиза
Коррекция гормонального фона — основное направление лечения, которое улучшает половую функцию мужчины и стабилизирует самочувствие. С учетом типа гипогонадизма используют препараты тестостерона или гипофизарных гормонов. Форма выпуска лекарства, дозировка и кратность применения определяются врачом индивидуально. Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением андролога и периодически приезжать в клинику на обследование.
При вторичной форме болезни, когда яички работают нормально, мужчина может восстановить фертильность. Если стандартные режимы гормонотерапии неэффективны, для этой задачи используется пульс-терапия гонадолиберинами или другие методы. При первичном гипогонадизме прогнозы менее оптимистичны. При наличии жизнеспособных сперматозоидов в яичке возможно их получение методом Micro-TESE и использование в протоколе ЭКО.
Чтобы проконсультироваться андрологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Наш администратор свяжется с вами для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-эндокринолога |
3500 ₽ |
|
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога 60 минут |
3500 ₽ |
300013 | Гормональный статус мужской |
1980 ₽ |
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |