За насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа отвечает малый круг кровообращения. Он начинается в правом желудочке и отходящей от него легочной артерии, а заканчивается легочными венами, приносящими богатую кислородом кровь к левым отделам сердца. Стабильное показатели гемодинамики обеспечивают нормальное кровообращение и адекватный газообмен в легких. Если давление в легочной артерии повышается, такое состояние называют легочной гипертензией.
По механизму развития выделяют первичную и вторичную формы болезни. Первичная встречается редко, в основном у молодых пациентов. Она связана с аутоиммунными процессами, отягощенной наследственностью, приемом гормональных препаратов. Вторичная легочная гипертензии развивается намного чаще. Ее возникновение связывают с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, которые осложняются нарушениями легочного кровотока.
● заболевания легких: эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь
● врожденные и приобретенные пороки сердца
● ишемическая болезнь сердца
● левожелудочковая сердечная недостаточность
● синдром обструктивного апноэ сна
● повторные случаи тромбоэмболии легочной артерии, а также опухоли и другие причины закупорки сосудов легких
● заболевания соединительной ткани и системы крови
Вышеназванные причины приводят к сужению сосудов, разветвляющихся из легочной артерии, и повышению давления в них. Это сопровождается деструктивными изменениями в сосудистых стенках. Затем возрастает давление в самой легочной артерии и повышается нагрузка на правый желудочек, которому становится сложнее перекачивать кровь. В итоге возникает гипертрофия стенок желудочка и правожелудочковая сердечная недостаточность (легочное сердце).
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Клинические проявления возникают по мере декомпенсации заболевания, появления серьезных нарушений кровотока и газообмена в легких. Первой жалобой пациента выступает одышка, проявляющаяся сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Она сопровождается слабостью, головокружением, дискомфортом в грудной клетке. На поздних стадиях легочной гипертензии возникает приступообразный кашель, сильные загрудинные боли, отеки нижних конечностей и асцит.
● I класс — работоспособность человека полностью сохранена, одышка и боли в груди бывают только при интенсивных физических нагрузках
● II класс — из-за одышки и слабости больные ограничены в повседневной активности, при этом они частично сохраняют работоспособность
● III класс — даже минимальная активность вызывает сильную одышку и другие симптомы, работоспособность резко ограничена
● IV класс — одышка, недомогание, боли в груди сохраняются даже в покое
Если у вас появилась одышка и боли в груди, стоит посетить кардиолога. Такие симптомы бывают не только при легочной гипертензии, но и при множестве других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться в первопричине недомогания и вовремя начать лечение, пока болезнь не вызвала осложнений, не нужно затягивать с визитом к специалисту. Врачи ID-Clinic проводят ежедневный прием в клинике, а также дают онлайн консультации и выезжают на дом к пациентам.
● электрокардиография
● УЗИ сердца
● рентгенография и компьютерная томография грудной клетки
● катетеризация легочной артерии для точного измерения давления в ней и подтверждения диагноза легочной гипертензии
● ангиография легочных сосудов
● спирография (исследование функции внешнего дыхания)
● анализ газового состава артериальной крови
Немедикаментозные методы
Пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и жидкости для уменьшения выраженности отеков. При компенсированной форме легочной гипертензии показаны дозированные физические нагрузки, а тяжелые варианты заболевания требуют соблюдения щадящего режима. Пациентам с 3-4 функциональным классом заболевания следует по возможности отказаться от путешествий на самолете.
Фармакотерапия
Комплекс медикаментозной терапии зависит от степени тяжести заболевания и его причины. К основным препаратам, применяющимся при легочной гипертензии, относят вазодилататоры, антикоагулянты и антиагреганты, диуретики. Оптимальной тактикой является начальная двойная или тройная терапия, которая улучшает прогноз для пациента и позволяет быстро стабилизировать состояние.
Хирургическое лечение
Такая помощь требуется при отсутствии эффекта от комбинированных схем фармакотерапии. Пациентам могут назначать экстракорпоральную поддержку кровообращения, которая выполняется методом периферической мембранной оксигенации. При крайне неблагоприятном результате лечения рассматривается вопрос о трансплантации донорских легких, однако эти операции проводятся редко.

Чтобы проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. Дождитесь звонка нашего администратора, который подберет удобный день и время посещения клиники.
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога Тесля О.В. 60 минут |
5000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.