Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай или Varicella zoster) — инфекция кожи и нервной системы, которая возникает при реактивации герпесвируса 3-го типа Varicella zoster. Возбудитель поражает человека еще в детском возрасте и становится причиной ветряной оспы, а после выздоровления на всю жизнь остается в нервных ганглиях. У большинства людей вирус никак себя не проявляет, однако при снижении иммунитета он начинает размножаться и вызывает симптомы, похожие на Herpes zoster.
Продромальные симптомы опоясывающего лишая сходны с признаками других инфекций. Человек испытывает слабость, недомогание, снижение работоспособности. Температура тела повышается, возможно увеличение одной или нескольких групп лимфоузлов. На коже в местах будущих высыпаний ощущается жжение, зуд, онемение или покалывание, а спустя несколько дней развиваются интенсивные боли. Продромальный период длится до 7 дней.
Опоясывающий герпес проявляется высыпаниями на теле, которые локализованы с одной стороны и поражают ограниченный участок кожи. Расположение сыпи соответствует зоне иннервации пораженного нерва и сопровождается герпетическим невритом. Сначала появляются розовые пятна, которые быстро трансформируются в небольшие пузырьки. Со временем пузырьки вскрываются или ссыхаются. Воспалительные элементы заживают через стадию корочек и гиперпигментации.
При опоясывающем лишае чаще всего наблюдается поражение нервной системы в виде постгерпетической невралгии, герпетического менингоэнцефалита, поперечного миелита, пареза лицевого нерва. Бактериальные осложнения включают гнойничковую инфекцию кожи и подкожной клетчатки, при генерализованной форме болезни возможно развитие пневмонии. Риск осложнений повышается у ослабленных и пожилых пациентов.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● Абортивная — Herpes zoster с минимальными симптомами, без кожных высыпаний.
● Буллезная — кожная сыпь представлена в виде крупных пузырей с прозрачным содержимым.
● Геморрагическая — пузыри на коже наполнены кровью, при их заживлении образуются коричневые корки.
● Гангренозная — глубокое поражение кожи с образованием плохо заживающих язв, после которых остаются рубцы.
● Генерализованная — высыпания распространяются по большой площади кожи, формируют сливные очаги.
Посетить специалиста рекомендуется уже при первых признаках инфекции, когда человек испытывает неприятное жжение и болезненность на коже. С такими симптомами необходимо обратиться к дерматологу, а в случае постгерпетическгого неврита - к неврологу. Врач ID-Clinic проводит общий осмотр, собирает анамнез, выявляет факторы риска. При необходимости назначается специальная диагностика: серологический анализ (ИФА), выделение ДНК вируса с помощью ПЦР, вирусологический и микроскопический методы.
Самый надежный способ защититься от инфекции — своевременная вакцинация. Проводится как первичная вакцинопрофилактика опоясывающего герпеса в группах риска (люди старшего возраста, ослабленные пациенты, прием иммуносупрессивных препаратов, люди живущие с ВИЧ) так и вторичная вакцинопрофилактика у пациентов с рецидивирующим опоясывающим герпесом. С целью специфической профилактики применяется вакцина Варилрикс, которая вводится двукратно с интервалом 4-6 недель.
Этиотропные препараты
При всех случаях опоясывающего герпеса применяются противогерпетические средства группы ацикловира. В дополнение к ним могут назначаться препараты интерферона и индукторы интерферонов.
Патогенетическая терапия
Основная задача — купирование болевого синдрома. С этой целью могут использоваться НПВС, опиоидные анальгетики, антиконвульсанты и антидепрессанты. Для ликвидации других признаков болезни применяют антигистаминные препараты, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Местное лечение
Для обработки участков высыпаний на коже назначаются мази с противовирусными компонентами, спиртовые растворы анилиновых красителей, растворы антисептиков. Если сыпь переходит на слизистые оболочки, показаны вяжущие и противовоспалительные средства.
Пациенты, перенесшие неосложненную форму опоясывающего герпеса и не имеющие факторов риска, не требуют врачебного наблюдения. Остальные группы больных находятся на диспансерном учете в течение 1-3 лет. Таким людям рекомендуется регулярно приходить на осмотры к неврологу, сдавать набор лабораторных анализов. Диспансерное наблюдение и своевременная коррекция состояния здоровья снижают риск рецидива Herpes zoster в группах высокого риска.

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время посещения врача, оставьте заявку в форме на этой странице, и мы с вами свяжемся.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 60 минут |
4500 ₽ |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 60 мин. |
4500 ₽ |
| B04.014.004.004 | Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс) |
12000 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |
|
Online консультация врача-венеролога |
5000 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-невролога |
4500 ₽ |


Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.