Оппортунистические инфекции – большая группа инфекционных болезней, которые развиваются при иммунной недостаточности. У людей с хорошим иммунитетом при контакте с условно-патогенными возбудителями в большинстве случаев не возникают симптомы заболевания. Оппортунистические болезни представляют серьезную проблему для медицины, поскольку их лечение более длительное и сложное, по сравнению с другими типами инфекций.
Чаще всего оппортунистические заболевания возникают у ВИЧ-позитивных людей, которые не получают антиретровирусную терапию и имеют уровень CD4-клеток менее 350/л. Болезни могут развиваться на фоне других состояний:
● первичные иммунодефициты
● применение иммуносупрессивных лекарств при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов
● химиотерапия онкопатологии
● лучевая болезнь
● тяжелые соматические заболевания
С учетом типа возбудителя заболевания подразделяются на такие группы:
● грибковые — криптококкоз, гистоплазмоз, аспергиллез, мукормикоз, висцеральный кандидоз, пневмоцистная пневмония
● вирусные — цитомегаловирусная инфекция, герпесвирус 8 типа (ассоциирован с саркомой Капоши), опоясывающий лишай (varicella zoster, герпесвирус 3 типа)
● протозойные — церебральный токсоплазмоз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз, изоспориаз
● бактериальные — туберкулез, бартонеллез, клостридиоз, микобактериоз
Для оппортунистических инфекций характерно генерализованное поражение организма, частое вовлечение в процесс жизненно важных органов. Ввиду неспособности иммунной системы противостоять размножению микроорганизмов наблюдается склонность к диссеминации и высокий риск летального исхода. При глубоком угнетении иммунитета нередко бывают сочетанные и рецидивирующие варианты инфекций.
Пневмоцистоз возникает при инфицировании простейшими, протекает в 3 стадии и характеризуется тяжелым поражением легких. Патология часто развивается при внутрибольничном заражении в отделениях пульмонологии, гематологии, инфектологии. Заболевание может осложняться пневмотораксом, экссудативным плевритом, отеком легких. Для пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции пневмоцистная пневмония представляет смертельную опасность.
Болезнь возникает при инфицировании пациента грибками рода Cryptococcus neoformans, чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста. Возбудитель поражает легочную ткань, вызывая типичные пульмонологические симптомы без признаков интоксикации. У иммунокомпрометированных людей патология в основном протекает по типу криптококкового менингита, имеет показатель летальности на уровне 20-30%.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Инфекция вызывается простейшими Toxoplasma gondii, характеризуется поражением кожи, скелетной мускулатуры, внутренних органов и структур ЦНС. Наибольший риск заражения при контакте с домашними и уличными кошками, которые являются типичными переносчиками возбудителя. При снижении иммунной защиты зачастую возникает церебральная форма токсоплазмоза, что особенно характерно для пациентов с ВИЧ-инфекцией и снижением числа CD4-клеток менее 100/л.
Возбудитель инфекции принадлежит к группе герпесвирусов, его бессимптомным носителем является каждый второй человек. При иммунодефиците вирусная инфекция активизируется, протекает под маской ОРВИ или тонзиллита. Поскольку защитные иммунные реакции не развиваются, локализованные формы болезни осложняются множественным поражением внутренних органов: легких, почек, печени, глазных яблок, спинного и головного мозга.
Инфекция наблюдается при активации условно-патогенных грибков рода Кандида. Кандидозный эзофагит признан маркером тяжелого течения ВИЧ-инфекции, возникает у 30% пациентов при критическом снижении количества лимфоцитов крови. Заболевание опасно развитием рубцовых сужений и деформаций пищевода, которые затрудняют прием пищи, могут стать причиной кахексии. При отсутствии лечения возможен кандидоз других внутренних органов.
Обследованием и ведением пациентов с оппортунистическими инфекциями занимается инфекционист ID-Clinic, при необходимости к лечению привлекаются узкоспециализированные микологи и паразитологи. Для постановки диагноза проводятся микробиологическая диагностика с учетом симптоматики и предполагаемого возбудителя, а также обязательно устанавливается текущий иммунный статус больного.
Основу терапии составляют противомикробные препараты, которые назначаются после диагностики конкретного возбудителя. Лечение проводится длительно, зачастую требуется комбинация нескольких лекарств, профилактическая антибиотикотерапия. Для людей, живущих с ВИЧ, обязательно назначается схема антиретровирусной терапии, которая позволяет контролировать размножение вируса и предупредить прогрессирование иммунодефицита.

В ID-Clinic пациенты могут получить консультацию экспертов в сфере инфекционных болезней по любым вопросам, связанным с оппортунистическими инфекциями и иммунодефицитами. Прием врача проводится онлайн, при выезде на дом и в клинике. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы подобрать удобную дату и время консультации.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
| A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (реакция Манту) |
2300 ₽ |
| A11.01.003.002 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест) |
3700 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |

Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.