Полиомиелит

Возбудитель инфекции

Полиовирус имеет 3 серотипа, из которых для человека наиболее опасен первый подтип, вызывающий до 85% всех случаев полиомиелита. Возбудитель показывает хорошую устойчивость в окружающей среде, выдерживает высушивание и замораживание, не разрушается кислым желудочным соком. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Существует множество вариантов передачи заболевания: воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Паралитический полиомиелит

При классическом течении выделяют 4 периода клинической симптоматики:
● препаралитический — высокая температура, признаки интоксикации, дисфункция кишечника
● паралитический — повторное повышение температуры тела, снижение мышечного тонуса и вялые параличи конечностей
● восстановительный — постепенное (в течение нескольких лет) восстановление двигательных функций
● резидуальный — парезы, отставание в росте и другие последствия перенесенного полиомиелита

Асимптомные и атипичные варианты заболевания составляют 91-96% случаев и подразделяются на такие клинические формы:
● вирусоносительство — выделение полиовируса без признаков болезни и выработки антител
● инапарантная — рост антител к полиовирусу при отсутствии симптомов
● висцеральная — неспецифические признаки поражения верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта
● менингеальная — серозный менингит с одно- или двухволновым течением

Диагностика полиомиелита

Постановкой диагноза занимается инфекционист. Врач оценивает клинические симптомы и обязательно выясняет вакцинальный статус пациента, после чего проводит полный физикальный осмотр. Для подтверждения полиомиелита назначаются серологические реакции, проводится выделение вируса из носоглотки и фекалий. При менингеальных симптомах показана люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости.

Лечение полиомиелита

Специфические препараты против полиомиелита не разработаны. Терапия основана на симптоматических медикаментах, которые уменьшают лихорадку и воспаление, обладают общеукрепляющим эффектом, поддерживают функции нервной системы. При паралитических формах важно придать конечностям физиологическое положение, использовать методы физиотерапии для скорейшего восстановления двигательной активности.

Вакцинация от полиомиелита

На сегодня иммунизация является основной стратегией для преодоления инфекции во всем мире. Полный курс прививок надежно защищает человека от заболевания в течение всей жизни. Согласно российскому календарю, вакцинация детей включает 5 доз: 2 дозы для первичной иммунизации и 3 ревакцинации. Также возможна вакцинация взрослых, у которых по результатам серологических тестов отсутствуют защитные антитела.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Болезнь могут вызывать вакцинные вирусы, которые выделяются из кишечника привитых детей в течение 1-2 месяцев после иммунизации. Заболеть может как сам вакцинированный пациент, так и контактные непривитые лица. Риск ВАП составляет 1 случай на 2,4 млн человек при использовании оральной полиомиелитной вакцины. Сейчас в России применяется комбинированная иммунизация оральной и инактивированной вакциной, поэтому с 2009 года случаев ВАП не было.

Диагностика полиомиелита

Если вам необходимо узнать свой иммунный статус и проконсультироваться по вопросам вакцинации, обращайтесь к специалистам ID-Clinic. Пообщаться с врачом можно в режиме онлайн либо на стандартном приеме в клинике. Для записи на желаемую дату и время оставьте заявку в форме обратной связи.