Боли в пояснице — типичная жалоба у пациентов разного возраста, причем первые симптомы обычно появляются у молодых людей. Со временем нарушения в этом отделе позвоночника прогрессирует и возникает остеохондроз, который представляет собой комплекс дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и окружающих структурах. Он диагностируется как минимум у 40-50% пациентов старшего возраста, причем до 10% больных приобретают инвалидность вследствие осложнений.
Остеохондроз — мультифакториальное заболевание, которое формируется под влиянием естественных возрастных изменений, наследственной предрасположенности, негативных экзо- и эндогенных факторов. Поражение позвоночного столба может возникать на фоне таких патологий:
● гормональный дисбаланс, в том числе климакс у женщин
● нарушения кровотока и лимфооттока в паравертебральной зоне
● травмы позвоночника
● сколиоз и другие нарушения осанки
● перенесенные инфекции
На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка в положении сидя и стоя, поэтому межпозвоночные диски изнашиваются намного чаще и быстрее, чем в других сегментах. Развитию заболевания способствует:
● сидячая работа, особенно при неправильной организации рабочего места
● малоподвижный образ жизни
● избыточная масса тела
● подъем и перенос тяжестей
● работа, связанная с длительным стоянием
● регулярное ношение обуви на высоком каблуке
● переохлаждения
● стрессы
Патологические изменения начинаются с межпозвоночных дисков (МПД). Их центральная часть (пульпозное ядро) становится менее упругой и хуже выполняет амортизирующую функцию. Постепенно МПД уплощаются, на их наружном фиброзном кольце появляются трещины и дефекты, нарушается фиксация тел позвонков. При поясничном остеохондрозе также поражаются суставы, костные структуры, связочный аппарат — формируется нестабильность позвоночника.
Сначала возникают умеренные боли в области поясницы, которые усиливаются при длительном сидении в неудобной позе, во время подъема тяжестей, резких поворотах корпуса. Многие люди жалуются, что спина “затекает”, уменьшается гибкость позвоночника. Мышцы этой зоны находятся в постоянном напряжении. При отсутствии лечения болевой синдром усиливается, могут возникать “прострелы”, которые вызваны повреждением нервных корешков.
Прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков приводит к разрыву фиброзной капсулы и выходу пульпозного ядра за пределы позвонков. Так формируется грыжа МПД, которая чревата сдавлением нервных корешков (радикулопатией), компрессией спинного мозга (миелопатией). Продолжительное сдавление нервных структур вызывает боли и затруднения при ходьбе, мышечную слабость в ногах, дисфункцию тазовых органов: мочевого пузыря, прямой кишки.
Поясничный остеохондроз — неуклонно прогрессирующее заболевание, поэтому чем дольше человек игнорирует боли в спине, тем более серьезные и необратимые изменения возникают в позвонках. Чтобы повысить свои шансы на успешное лечение и полное избавление от дискомфорта, следует посетить врача как можно раньше. В ID-Clinic консультация невролога доступна онлайн по видеосвязи или оффлайн в клинике. Для пациентов с острым болевым синдромом предлагается выезд врача на дом.
● осмотр у врача, который включает пальпацию спины и оценку неврологического статуса
● рентгенография позвоночника как базовый метод визуализации
● КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника, которые информативны для визуализации МПД и других структур, пораженных остеохондрозом
● миелография при наличии признаков компрессии спинного мозга
● электронейромиография (ЭНМГ) для диагностики неврологических нарушений, вызванных остеохондрозом
Фармакотерапия
К типичным препаратам при остеохондрозе относят хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты. Для коррекции интенсивных болей могут назначать некоторые виды антиконвульсантов и антидепрессантов. При корешковом синдроме обычно применяют паравертебральные блокады — введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, которые быстро блокируют все болезненные ощущения.
Немедикаментозные методы
Вне периодов обострения пациентам рекомендуют выполнять комплексы ЛФК, посещать сеансы лечебного массажа и мануальной терапии. Для контроля болевого синдрома используют электрофорез с лекарственными растворами, лазеротерапию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию и другие варианты физиотерапии.
Хирургические вмешательства
Операция на позвоночнике рекомендована пациентам с грыжей межпозвоночного диска, которая сопровождается признаками компрессии нервов и спинного мозга. С учетом клинической ситуации могут использовать щадящие эндоскопические и микрохирургические техники. Для стабилизации позвоночника применяют имплантаты МПД, спондилодез.
Чтобы получить консультацию невролога ID-Clinic, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице. С вами свяжется администратор для подбора желаемого формата, даты и времени приема врача.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |