Реактивные артриты — особый вид инфекционно-воспалительных поражений сустава, при котором патогены не проникают в суставную полость. Развитие этого типа артритов связывают с патологическими гипериммунными реакциями, когда иммунные клетки и антитела начинают реагировать с тканями сустава, провоцируя воспаление. Реактивные артриты встречаются довольно часто, особенно у молодых пациентов, вызывают сильные боли и могут стать причиной опасных осложнений.
Существует четкий перечень заболеваний, которые могут вызывать симптомы реактивного артрита:
● инфекции урогенитального тракта — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея
● кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз, эшерихиоз
До 40% больных — пациенты молодого возраста, которые имеют нелеченые инфекции мочеполовой системы.
Отличительная черта реактивного артрита — появление симптомов спустя 1-4 недели после инфекционной болезни, ставшей причиной поражения суставов. В крови появляются иммунные комплексы, которые индуцируют выработку противотканевых антител — классический механизм аутоиммунной реакции. Важную роль в механизме заболевания играет носительство антигена HLA-B27, который выявляется у 85% пациентов.
Степень и локализация воспаления во многом зависит от типа патологических реакций иммунной системы:
● при активации CD8-лимфоцитов наблюдаются тяжелые поражения позвоночника и подвздошно-крестцового сочленения, которые по симптомам напоминают анкилозирующий спондилит
● при активации CD4-лимфоцитов в основном развивается периферический артрит суставов верхних и нижних конечностей
Основным признаком являются боли в суставах, которые сопровождаются отечностью и покраснением кожи в околосуставной зоне. Обычно поражение затрагивает 1-2 сустава, позже могут вовлекаться новые суставы. Поскольку суставы сильно отекают, пациенты испытывают затруднения при обычных движениях.
Реактивное воспаление после инфекции зачастую протекает с триадой симптомов: конъюнктивит, уретрит и артрит, которые также называют синдромом Рейтера.
По степени нарушения функции суставов выделяют 4 класса реактивного артрита:
● I класс — человек полностью способен к работе и самообслуживанию
● II класс — боли и тугоподвижность суставов ограничивают профессиональную деятельность пациента
● III класс — наблюдаются серьезные ограничения по работоспособности и непрофессиональной деятельности
● IV класс — пациенты испытывают трудности с самообслуживанием и не могут заниматься полезной деятельностью
При реактивном артрите пациенту требуется консультация инфекциониста, который определит первопричину заболевания и подберет эффективное лечение. Чтобы исключить ревматоидный артрит, который имеет сходную симптоматику, больного могут направить на консультацию ревматолога. Первичный прием у врача включает осмотр области воспаленных суставов, проверку объема движений, сбор информации о недавно перенесенных инфекциях.
● клинический анализ крови
● биохимический анализ крови
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарного фактора
● тестирования на антитела к основным возбудителям артритогенных инфекций
● анализ на ИППП
● посев мочи и кала на инфекции
● молекулярно-генетическое тестирование на HLA-B27
● методы визуализации — УЗИ, рентгенография и МРТ суставов
Для купирования воспалительного процесса в суставах применяется несколько методов фармакотерапии:
● НПВС — препараты первой линии терапии
● глюкокортикостероиды и ингибиторы ФНО при резистентных формах болезни
● внутрисуставные инъекции гормональных препаратов
При хламидийной этиологии артрита обязательно назначается противомикробная терапия. Также рекомендовано лечение полового партнера пациента, чтобы исключить инфицирование в будущем.
Инфекционист ID-Clinic проводит консультации онлайн, очно в клинике и с выездом на дом к пациенту. Чтобы выбрать удобный формат и время врачебного приема, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
180038 | Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 при диагностике аутоиммунных болезней |
2080 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |