Ренальная артериальная гипертензия

Виды почечной гипертензии

Ренальная артериальная гипертензия подразделяется на 2 больших группы:
1. Ренопаренхиматозная, которая вызвана непосредственным поражением тканей почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе, гидронефрозе.
2. Реноваскулярная, которая связана с нарушением кровотока в почечных сосудах при атеросклерозе, системном васкулите, тромбозах, фибромышечной дисплазии, врожденных сосудистых аномалиях.

Особенности течения ренальной АГ

Пациенты жалуются на типичные симптомы гипертонии: головные боли, головокружение, дискомфорт в области сердца, мелькание мушек перед глазами. Такие признаки сопровождаются симптомами почечной патологии: жаждой, слабостью, учащенным мочеиспусканием, болями в пояснице. Для ренальной формы гипертонии характерны высокие цифры артериального давления, особенно диастолического, и неэффективность стандартной схемы гипотензивных препаратов.

Пациенты могут первично обращаться как к кардиологу, так и к урологу ID-Clinic, что зависит от особенностей клинической картины и интенсивности симптомов. Диагностика начинается с детального сбора жалоб, выявления наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов, на фоне которых произошло ухудшение самочувствия. Далее врач проводит физикальный осмотр, измеряет давление на руках и ногах, после чего назначает программу расширенной диагностики.

Методы диагностики

● УЗИ почек с допплерографией почечных сосудов
● экскреторная урография
● почечная ангиография
● сцинтиграфия почек
● общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, бактериологический посев мочи
● исследование уровня ренина плазмы крови
● оценка свертывающей способности крови
● биохимический анализ крови с определением уровня креатинина и мочевины, липидного спектра
● расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для оценки функционального состояния почек

Принципы лечения

Чтобы вылечить ренальную артериальную гипертензию, нужно устранить основное заболевание почек. Уролог совместно с кардиологом подбирает комплексную схему терапии, которая может включать медикаментозные средства, малоинвазивные и хирургические вмешательства в тяжелых случаях, когда другие способы неэффективны. Также применяется схема гипотензивной терапии с учетом противопоказаний, поскольку не все лекарства разрешены у пациентов с почечной патологией.

Записаться к врачу

Консультации кардиолога и уролога доступны ежедневно в двух форматах: очно в клинике и онлайн по видеосвязи. В первом случае пациент проходит полное обследование и получает схему лечения. Онлайн-прием используется для консультации и разработки плана дальнейших действий, а также коррекции схемы лечения, если ранее больной проходил диагностику и был на очном приеме у врача. Для записи на желаемую дату и время врачебного приема оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.