Сепсис — генерализованная реакция организма на инфекцию бактериальной, вирусной или грибковой природы. Это одно из наиболее тяжелых состояний в медицине, которое проявляется дисфункцией внутренних органов, признаками системного воспалительного процесса и прочими тяжелыми нарушениями здоровья. Несмотря на совершенствование медицинской помощи, ежегодно это угрожающее состояние развивается у 30 млн человек по всему миру, причем смертность составляет 20-30%.
Ключевую роль в патогенезе осложнений играет проникновение инфекционных возбудителей из локального очага в кровоток (бактериемия, вирусемия). По системе кровеносных сосудов инфекция распространяется к разным тканям и органам тела человека. Одновременно с этим активизируются иммунные и воспалительные реакции, повреждается внутренняя поверхность сосудов, нарушается свертывание крови. Итог сепсиса — гипоксия всех тканей и полиорганная недостаточность.
В норме иммунная система организма сдерживает распространение возбудителя и ограничивает его паразитирование локальным очагом. Срыв этих механизмов может возникать под действием таких причин:
● инфицирование особо агрессивными возбудителями
● заражение полимикробными ассоциациями
● прием иммуносупрессивных препаратов
● снижение иммунитета на фоне СПИДа, первичных иммунодефицитов
● тяжелые хронические заболевания
● состояние после хирургических операций и политравмы
В клинической практике для постановки диагноза используется несколько видов систематизации заболевания:
● по локализации первичного очага — хирургический, гинекологический, кожный, тонзиллогенный, одонтогенный, уросепсис
● по времени развития — ранний и поздний
● по клиническому течению — молниеносный, острый, подострый, хронический
● по фазе развития — токсемия, септицемия, септикопиемия
Синдром отличается большим разнообразием клинических признаков, которые определяются его первопричиной, тяжестью состояния пациента, иммунным статусом и другими факторами. Чаще всего у пациентов возникают такие проявления:
● высокая лихорадка с ознобами и потливостью
● серый или желтушный оттенок кожи
● различные варианты кожной сыпи
● кровоизлияния в слизистые оболочки
● нарушения сознания
● снижение артериального давления
● расстройства дыхания
Для постановки диагноза большое значение имеют клинические критерии: течение основного заболевания, наличие факторов риска, характер предыдущего лечения и ответ на терапию. Основным методом подтверждения сепсиса считается посев крови на стерильность, результаты которого показывают наличие бактерий или других инфекционных агентов. Также проводятся клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма, иммунограмма.
Этиотропная терапия
При бактериальной инфекции назначается интенсивный курс противомикробных препаратов с внутривенным введением. Для достижения более быстрого и сильного эффекта используют комбинации лекарств. При грибковом сепсисе назначают антимикотики.
Патогенетическая терапия
При сепсисе обязательно применяется комплексная детоксикация для удаления токсинов и патогенов из крови. С этой целью назначают вливания инфузионных растворов, форсированный диурез, экстракорпоральные способы очищения крови (плазмаферез, гемодиализ).
Хирургическое лечение
После стабилизации состояния пациента может потребоваться удаление первичного очага инфекции, чтобы предупредить повторную бактериемию. Выполняют некрэктомию, санацию полостей, резекцию органа и другие типы операций.
Учитывая высокую летальность сепсиса, особое внимание уделяется его профилактике. Для этого следует своевременно обращаться к врачу при любых симптомах недомогания и четко выполнять назначенный план лечения. В ID-Clinic работают специалисты всех отраслей медицины, которые ведут прием онлайн и в клинике, а также выезжают на дом к пациентам. Для записи на удобное время и желаемый формат консультации оставьте заявку в форме обратной связи.
B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
436 | Посев крови на стерильность |
1980,00 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |