клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Стеноз (сужение) почечных артерий — состояние, при котором одна или обе почки получают недостаточно артериальной крови, вследствие чего их функция нарушается. Эта патология является одной из причин вторичной артериальной гипертонии, которая с трудом поддается лечению и быстро вызывает осложнения. Коварство стеноза почечных артерий в том, что он может прогрессировать без симптомов и проявляться только при тяжелых нарушениях кровотока.
При сужении артерии до 50-75% и более возникает ишемия почек, запускающая каскад патологических реакций. В органе усиленно вырабатывается ренин — вещество, контролирующее тонус сосудов. В дальнейшем ренин превращается в ангиотезин I и ангиотензин II. При патологической активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) артерии сужаются и повышается периферическое сосудистое сопротивление, из-за чего развивается гипертония.
Сужение просвета артериального сосуда может быть одно- или двусторонним и возникает при:
● атеросклерозе почечных артерий — вызывает до 90% случаев сужения почечной артерии
● фиброзно-мышечной дисплазии
● васкулитах (болезнь Такаясу, узелковый полиартериит)
● тромбозе или тромбоэмболии почечной артерии
● сдавлении почечного сосуда гематомой или опухолью
● врожденной аномалии развития
При стенозе почечной артерии развивается реноваскулярная артериальная гипертензия, частота которой составляет до 5% среди всех видов гипертонии. Она быстро прогрессирует до тяжелой степени, сопровождается поражением органов-мишеней (сердца, глаз), плохо поддается стандартной гипотензивной терапии. Первые признаки повышения давления возникают в нетипичном возрасте: либо у молодых людей до 30 лет, либо у пациентов старше 55-60 лет.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
На фоне реноваскулярной гипертонии в короткие сроки могут возникать опасные состояния:
● молниеносный отек легких
● быстро прогрессирующая ретинопатия
● осложненные гипертонические кризы
● вновь возникшая азотемия или ухудшение функции почек после приема некоторых гипотензивных препаратов
● атрофия почечной паренхимы
● хроническая почечная недостаточность
При плохо контролируемой гипертонии или впервые диагностированной болезни, которая имеет атипичное течение, обязательно назначается повторная консультация кардиолога ID-Clinic и расширенное обследование. Чтобы подтвердить стеноз, выполняется УЗИ почечных артерий в режиме дуплексного сканирования, МР-ангиография или КТ-ангиография. Обязательно исследуется уровень электролитов и ренина плазмы крови, по показаниям проводится консультация эндокринолога.
Медикаментозная терапия включает гипотензивные препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков. В отдельных случаях назначают ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина, которые непосредственно влияют на механизм болезни. При тяжелом прогрессирующем течении реноваскулярной гипертензии врач рассматривает вопрос о хирургическом восстановлении кровотока в поврежденной артерии.
Кардиолог принимает пациентов в клинике и консультирует онлайн по видеосвязи. Для записи на удобное время оставьте свой номер телефона в форме на этой странице, и администратор ID-Clinic вам перезвонит.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
5000 ₽ |
|
Online консультация врача-кардиолога |
4000 ₽ |
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
