Тремор — один из самых частых симптомов в практике неврологов и врачей других специальностей. Он представляет собой непроизвольные ритмичные колебания головы, кистей рук, туловища, ног, голосовых связок. В основе патологии лежит неконтролируемое сокращение и расслабление мускулатуры. Тремор бывает физиологическим и патологическим: первый возникает кратковременно при стрессах или физической нагрузке, а второй появляется без внешнего фактора и указывает на проблемы со здоровьем.
По условиям развития различают 2 основные группы симптомов:
● Тремор в покое. Возникает внезапно в расслабленных мышцах, а при начале движения обычно уменьшается или полностью исчезает.
● Тремор при движениях. Симптом появляется в заключительной части целенаправленного движения либо сопровождает все движение и усиливается при достижении цели. Также он может возникать в конечности, которая подвергается статической нагрузке: вытянутая рука, поднятая нога.
Такой тип тремора возникает у людей без патологий нервной системы, которые подвергаются действию конкретного стрессового фактора. Основные триггеры:
● сильная усталость
● тревожность
● физическое перенапряжение
● длительное отсутствие сна
● абстинентный синдром после прием алкоголя, психотропных препаратов
● прием кофеина или наркотических веществ-стимуляторов
● лечение глюкокортикостероидами, агонистами бета-адренорецепторов
● Заболевания ЦНС: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, инсульт, последствия ЧМТ, опухоль головного мозга, алкогольная мозжечковая дегенерация, атаксия Фридрейха.
● Поражение периферических нервов: синдром Гийена-Барре, IgM-нейропатия, диабетическая полинейропатия.
● Метаболические и эндокринные нарушения: печеночная и уремическая энцефалопатия, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, феохромоцитома, отравление тяжелыми металлами.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При появлении любого вида тремора пациенту необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит подробный сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, проверку неврологического и психического статуса. Результаты первичного обследования позволяют предположить диагноз. Далее специалист может продолжить диагностику самостоятельно либо привлечь врачей другого профиля: эндокринолога, инфекциониста, токсиколога, с учетом предположительной причины тремора.
● биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, электролитов, печеночных и почечных проб
● анализы крови на гормоны
● токсикологические исследования на тяжелые металлы, наркотические вещества, этанол
● электрофизиологические исследования: электронейромиография, электроэнцефалография
● УЗДГ сосудов головы и шеи
● КТ или МРТ головного мозга
Коррекция факторов риска
Если диагностирован физиологический тремор, специальная терапия не требуется. Чтобы предупредить эпизоды тремора, необходимо максимально ограничить ситуации и триггеры, которые провоцируют неприятные симптомы. Пациентам нужно нормализовать режим сна и отдыха, ограничить потребление кофеина, избегать физического переутомления. Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Для коррекции тремора применяют препараты разных фармакологических групп, которые подбирают с учетом причины развития данного симптома. При болезни Паркинсона используют леводопу, антихолинергические лекарства. Для устранения эссенциального тремора назначают бета-адреноблокаторы и бензодиазепины.
Хирургическое вмешательство
Методики стереотаксической хирургии применяют в особо тяжелых случаях, когда тремор приобретает инвалидизирующий характер и не поддается другим способам лечения. С учетом механизма появления симптома могут проводить таламотомию, стимуляцию глубоких структур таламуса или внутренней части бледного шара.
В ID-Clinic можно получить консультацию невролога по поводу диагностики и коррекции тремора, пройти полное обследование и подобрать медикаментозную терапию. Прием врача проводится в клинике в Санкт-Петербурге, онлайн по видеосвязи, а также с выездом на дом, что будет удобно для маломобильных и пожилых пациентов. Для записи на консультацию оставьте контакты в онлайн-форме, и администратор вам перезвонит в ближайшее время.
Online консультация врача-невролога |
4000 ₽ |
|
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога эпилептолога на дому |
6000 ₽ |
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
ID-Clinic предлагает скидки по студенческому билету на:
- всю лабораторную диагностику
- всю функциональную диагностику (ЭКГ, спирографию, суточные мониторы ЭКГ и АД, кольпоскопию)
- оформление любых справок
- консультации терапевта, инфекциониста, кардиолога, гинеколога
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Замечательная клиника! Отзывчивые администраторы, компетентные врачи - обратилась впервые и не пожалела! Долго выбирала клинику для вакцинации от COVID, остановилась на ID-Clinic. Позвонила в клинику, приятные девушки администраторы помогли с запросом, сориентировали, записали на приём. Привилась сегодня первым компонентом Спутник-V. Процедуре вакцинации предшествовали консультация врача и экспресс-тест на наличие вируса. По рекомендации врача после прививки оставалась в клинике ещё полчаса, чтобы понаблюдать за реакцией организма. Всё прошло хорошо, без каких-либо острых реакций) Всем рекомендую обращаться в ID-Clinic! :)
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.