Туберкулезный артрит — клинический вариант костно-суставного туберкулеза, на долю которого приходится до 20% всех внелегочных проявлений заболевания. Учитывая высокую распространенность туберкулеза во всех социальных группах, туберкулезный артрит встречается довольно часто. Болезнь имеет 2 пика диагностики: в подростковом и молодом возрасте, а также у пациентов старше 50-60 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.
Воспаление начинается с попадания возбудителя (палочки Коха) в суставную полость. Проникновение патогенов происходит лимфогенным или гематогенным путем, а основным источником инфекции являются пораженные лимфоузлы.
Среди предрасполагающих факторов развития артрита при туберкулезе выделяют нарушения работы иммунной системы, сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет и другие хронические патологии.
Клинические проявления болезни можно разделить на 3 фазы:
1. Преартритическая. Проявляется субфебрильной температурой, похудением, слабостью, потливостью и другими общими признаками туберкулеза.
2. Артритическая. На фоне общих проявления возникают боли, деформация и ограничение подвижности в пораженном суставе.
3. Постартритическая. Характеризуется прогрессирующей деформацией суставов на фоне улучшения общего самочувствия.
Чаще всего при туберкулезе поражаются тазобедренные, коленные или голеностопные суставы. Реже встречаются поражения крупных суставов верхней конечности, суставов позвоночника.
По механизму развития выделяют 2 формы туберкулезного артрита:
● первично-костная — составляет до 90% случаев болезни и характеризуется поражением эпифизов костей
● первично-синовиальная — в оставшихся 10% случаев воспаление манифестирует с синовита и переходит на костную ткань
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поскольку при туберкулезном артрите боли в суставах сопровождаются общеинфекционным синдромом, пациенту рекомендуют пройти обследование у инфекциониста. Врач оценивает симптомы, проводит первичный осмотр, назначает программу диагностики и направляет к других профильным специалистам, если это будет необходимо. Помимо очного приема врача в клинике, наши пациенты могут воспользоваться услугой онлайн-консультации, которая проводится по видеосвязи.
При суставном синдроме пациентам назначается инструментальное обследование пораженного сустава: рентгенография, КТ или МРТ. По показаниям проводят пункцию с исследованием синовиальной жидкости.
Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию болезни, применяют следующие методы диагностики:
● диаскинтест, квантифероновый тест
● T-SPOT
● картриджная технология ПЦР — GeneXpert
● люминесцентная микроскопия и бакпосев мокроты
● противотуберкулезные препараты, которые назначаются по индивидуальной схеме
● НПВС для купирования суставного синдрома
● пункция сустава для удаления выпота
● иммобилизация сустава с помощью гипсовых повязок или корсета (при поражении позвоночника)
● хирургические операции с целью удаления пораженных тканей, формирования артродеза
● физиолечение — ультрафиолетовое облучение, аэротерапия, бальнеотерапия
● ЛФК и массаж в периоде реабилитации

Специалисты ID-Clinic принимают пациентов по предварительной записи. Оставляйте заявку в онлайн-форме на этой странице, и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
| B04.014.004.024 | Вакцинация против пневмококковой инфекции (Превенар 13) |
5300 ₽ |
| A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (реакция Манту) |
2300 ₽ |
| A11.01.003.002 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест) |
3700 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |


С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!