Туляремия

Механизмы заражения

Туляремия не передается от человека к человеку. Для заражения необходима реализация одного из 4 механизмов:
● трансмиссивный — укусы насекомых-переносчиков (комары, слепни, клещи)
● контактный — прикосновение к больным или умершим от туляремии животным (грызуны, дикие зайцы), их шкурам и мясу
● алиментарный — поедание зараженных продуктов и некипяченой воды из открытых водоемов
● аспирационный — вдыхание пыли с частицами возбудителя при сельскохозяйственных работах

Группы риска

Источником и резервуаром возбудителя служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие. Наибольший риск заражения присутствует у людей, которые живут на окраинах городов и в сельской местности, увлекаются рыбалкой, охотой, активным отдыхом на природе. Высокая вероятность инфицирования характерна для ветеринаров, работников скотобоен, меховых фабрик.

Инкубационный период составляет около 7 дней, может сокращаться до 2-3 суток или удлиняться до 1 месяца. Туляремия начинается с высокой лихорадки, озноба, слабости, головных и мышечных болей. Лихорадка имеет постоянное течение, продолжается 10-20 дней, реже встречается волнообразный тип температурной кривой. Характерно покраснение кожи лица и слизистых оболочек ротовой полости, кожные высыпания, воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Клинические формы туляремии

● бубонная
● язвенно-бубонная
● глазо-бубонная
● ангинозно-бубонная
● легочная
● желудочно-кишечная
● генерализованная

Консультация врача

При подозрении на туляремию необходимо как можно быстрее пройти обследование у инфекциониста. Врачи ID-Clinic проводят предварительные онлайн-консультации, принимают пациентов в клинике, выезжают на дом к больному при необходимости. Первичный прием включает детальный сбор жалоб и эпидемиологического анамнеза, проведение визуального осмотра кожных покровов и физикального обследования.

Диагностика туляремии

● забор крови и отделяемого из язв для бактериологического посева и выделения культуры Francisella tularensis
● определение титра антител с помощью реакции агглютинации и иммунофлюоресцентного анализа
● ПЦР-диагностика
● кожно-аллергическая проба с туляремическим токсином
● клинический и стандартный биохимический анализы крови
● УЗИ лимфатических узлов
● рентгенография и КТ легких

Лечение туляремии

При подтвержденной туляремии терапия проводится только в условиях стационара. Пациентам назначается индивидуальная схема антибиотикотерапии, для повышения эффективности применяется комбинация из двух препаратов. Дополнительно используется дезинтоксикационная, жаропонижающая, противовоспалительная терапия. Одновременно с противомикробным лечением проводится местная обработка кожных язв, при глазной форме применяются капли.

Профилактика туляремии

Наиболее эффективный метод предупреждения туляремии — вакцинация жителей эндемичных регионов и людей из групп риска. Иммунизация разрешена всем пациентам старше 7 лет, иммунитет развивается в течение 3-4 недель и сохраняется в течение 5 лет. Неспецифическая профилактика включает борьбу с грызунами и клещами, применение репеллентов и защитной одежды при посещении лесов, ограничение пребывания невакцинированных лиц на эндемичных территориях.

Записаться к врачу

Для получения консультации инфекциониста по вопросам диагностики, лечения и вакцинопрофилактики туляремии оставьте заявку в форме обратной связи. Администратор ID-Clinic перезвонит вам и подберет удобное время приема у врача.