клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кишечника вследствие употребления продуктов с глютеном. Целиакия развивается у 0,5-1% населения, однако до сих пор возникают сложности с ее своевременной диагностикой, поскольку патология имеет разнообразную и неспецифическую клиническую картину. Обычно первые признаки появляются в детстве, но возможна манифестация болезни во взрослом возрасте.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность. У пациентов наблюдается сенсибилизация к глиадину, который входит в состав глютена — белка пшеницы, ржи и других злаков. В ответ на поступление глютена в организм активируются Т-лимфоциты, вырабатываются биоактивные вещества и начинается иммуноопосредованная воспалительная реакция. При целиакии образуются иммунные комплексы, которые вызывают атрофию кишечной стенки, а также могут поражать другие органы.
Признаки целиакии возникают при употреблении продуктов, содержащих глютен. Поражение ЖКТ иммунными комплексами проявляется:
● болями и тяжестью в животе
● метеоризмом и урчанием в кишечнике
● преходящей диареей
● «жирным» стулом со зловонным запахам и серым оттенком
● снижением аппетита
Нарушения переваривания и всасывания приводят к похудению, гиповитаминозам, нехватке минералов. У пациентов наблюдается постоянная усталость, раздражительность, апатия.
● Поражение кожи: герпетиформный дерматит, атопический дерматит, витилиго, алопеция.
● Поражение опорно-двигательной системы: боли в костях и суставах, остеопороз, полиартрит, патологические переломы.
● Заболевания крови: устойчивая к лечению В12-дефицитная или железодефицитная анемия.
● Неврологические симптомы: головные боли, нарушения сна, полинейропатия.
● Нарушения репродуктивной функции: женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поскольку глютеновая энтеропатия обусловлена иммунными нарушениями, она нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов могут обнаруживать сахарный диабет I типа, аутоиммунный гепатит, холангит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). У 6-8% пациентов через 20-30 лет от манифестации целиакии развивается лимфома кишечника.
● анализы на антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина
● генетическое исследование для выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8
● биохимическое исследование крови, анализы на витамины и минералы
● копрограмма
● ФГДС с забором как минимум 4 образцов из стенки 12-перстной кишки
● гистологическое исследование биоптатов
● провокационный тест с глютеном при затруднениях в постановке диагноза
Безглютеновая диета
Полное исключение глютена из питания — единственный эффективный метод лечения глютеновой энтеропатии. Диета назначается всем пациентам, независимо от интенсивности симптомов заболевания. Элиминационная диетотерапия требует отказа от продуктов с «явным» глютеном и тех, которые содержат «скрытый» глютен в виде пищевых добавок.
Коррекция дефицитных состояний
Необходимо вовремя выявить и устранить гиповитаминозы, нехватку микроэлементов, признаки белково-энергетической недостаточности. Учитывая наличие мальабсорбции, для быстрого восполнения дефицитов могут применять инъекционные формы препаратов. Для улучшения пищеварения и всасывания нутриентов назначают панкреатические ферменты, пробиотики.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами назначается при тяжелой и рефрактерной целиакии, когда не удается достичь улучшения с помощью диеты. Препараты также используют для коррекции сопутствующей надпочечниковой недостаточности.
В ID-Clinic можно получить консультацию терапевта по вопросам диагностики и лечения целиакии, а также проконсультироваться с нутрициологом для рационального подбора диетотерапии. Прием врачей проводится в клинике в Санкт-Петербурге, а для пациентов, которые не могут приехать лично, доступны онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи на удобный день и время врачебного приема оставьте заявку в форме на этой странице.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
