Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кишечника вследствие употребления продуктов с глютеном. Целиакия развивается у 0,5-1% населения, однако до сих пор возникают сложности с ее своевременной диагностикой, поскольку патология имеет разнообразную и неспецифическую клиническую картину. Обычно первые признаки появляются в детстве, но возможна манифестация болезни во взрослом возрасте.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность. У пациентов наблюдается сенсибилизация к глиадину, который входит в состав глютена — белка пшеницы, ржи и других злаков. В ответ на поступление глютена в организм активируются Т-лимфоциты, вырабатываются биоактивные вещества и начинается иммуноопосредованная воспалительная реакция. При целиакии образуются иммунные комплексы, которые вызывают атрофию кишечной стенки, а также могут поражать другие органы.
Признаки целиакии возникают при употреблении продуктов, содержащих глютен. Поражение ЖКТ иммунными комплексами проявляется:
● болями и тяжестью в животе
● метеоризмом и урчанием в кишечнике
● преходящей диареей
● «жирным» стулом со зловонным запахам и серым оттенком
● снижением аппетита
Нарушения переваривания и всасывания приводят к похудению, гиповитаминозам, нехватке минералов. У пациентов наблюдается постоянная усталость, раздражительность, апатия.
● Поражение кожи: герпетиформный дерматит, атопический дерматит, витилиго, алопеция.
● Поражение опорно-двигательной системы: боли в костях и суставах, остеопороз, полиартрит, патологические переломы.
● Заболевания крови: устойчивая к лечению В12-дефицитная или железодефицитная анемия.
● Неврологические симптомы: головные боли, нарушения сна, полинейропатия.
● Нарушения репродуктивной функции: женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности.
Поскольку глютеновая энтеропатия обусловлена иммунными нарушениями, она нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов могут обнаруживать сахарный диабет I типа, аутоиммунный гепатит, холангит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). У 6-8% пациентов через 20-30 лет от манифестации целиакии развивается лимфома кишечника.
● анализы на антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина
● генетическое исследование для выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8
● биохимическое исследование крови, анализы на витамины и минералы
● копрограмма
● ФГДС с забором как минимум 4 образцов из стенки 12-перстной кишки
● гистологическое исследование биоптатов
● провокационный тест с глютеном при затруднениях в постановке диагноза
Безглютеновая диета
Полное исключение глютена из питания — единственный эффективный метод лечения глютеновой энтеропатии. Диета назначается всем пациентам, независимо от интенсивности симптомов заболевания. Элиминационная диетотерапия требует отказа от продуктов с «явным» глютеном и тех, которые содержат «скрытый» глютен в виде пищевых добавок.
Коррекция дефицитных состояний
Необходимо вовремя выявить и устранить гиповитаминозы, нехватку микроэлементов, признаки белково-энергетической недостаточности. Учитывая наличие мальабсорбции, для быстрого восполнения дефицитов могут применять инъекционные формы препаратов. Для улучшения пищеварения и всасывания нутриентов назначают панкреатические ферменты, пробиотики.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами назначается при тяжелой и рефрактерной целиакии, когда не удается достичь улучшения с помощью диеты. Препараты также используют для коррекции сопутствующей надпочечниковой недостаточности.
В ID-Clinic можно получить консультацию терапевта по вопросам диагностики и лечения целиакии, а также проконсультироваться с нутрициологом для рационального подбора диетотерапии. Прием врачей проводится в клинике в Санкт-Петербурге, а для пациентов, которые не могут приехать лично, доступны онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи на удобный день и время врачебного приема оставьте заявку в форме на этой странице.
А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
060712 | Антитела к тканевой трансглутаминазе (Tissue Transglutaminase Аutoantibodies ) класса IgA, количественное определение |
1050 ₽ |
060713 | Антитела к тканевой трансглутаминазе (Tissue Transglutaminase Аutoantibodies) класса IgG, количественное определение |
1050 ₽ |
060763 | Антитела к деамидированному глиадину (DGP), IgG, качественное определение |
1100 ₽ |
060764 | Антитела к деамидированному глиадину (DGP), IgA, качественное определение |
1100 ₽ |
300099 | Диагностика целиакии, непереносимость глютена (расширенная) |
4250 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |