клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек возникает при накоплении в крови большого количества билирубина. В норме вещество образуется при распаде эритроцитов, попадает в печень, где подвергается биохимическим превращениям, затем проникает в желчь и удаляется из организма с калом. Желтуха развивается при нарушениях на любом из этих этапов. Она бывает при десятках различных заболеваний, требует расширенного обследования для выяснения первопричины проблемы.
Этот вид желтухи бывает при образовании слишком большого количества билирубина вследствие активного разрушения эритроцитов. Она возникает как симптом гемолитической анемии, может быть проявлением инфекций — малярии, токсоплазмоза. Изредка патология вызвана генетическими заболеваниями, при которых нарушен обмен билирубина. Отличительная черта: повышение в крови непрямой фракции билирубина — токсичного жирорастворимого вещества.
Болезнь проявляется одновременным повышением прямого и непрямого билирубина из-за ухудшения функций печени. Причиной паренхиматозной желтухи могут быть:
● вирусные гепатиты
● геморрагические лихорадки
● лептоспироз
● паразитарные заболевания
● сепсис
● аутоиммунный гепатит
● лекарственный гепатит
● токсическое поражение печени при отравлении грибами, химикатами
● опухоли печени
При этой форме превращение жирорастворимого непрямого билирубина в прямой (водорастворимый) происходит нормально, но возникают проблемы с выделением желчи в кишечник. В результате в организме накапливается много прямого билирубина. Механическая желтуха бывает при желчекаменной болезни, холангите, раке поджелудочной железы и желчных путей.
● Надпеченочная (гемолитическая): лимонный оттенок кожи, моча обычного цвета, темный кал.
● Паренхиматозная: шафраново-желтый оттенок кожи, потемнение мочи, более светлый цвет кала.
● Механическая: кожа окрашивается в яркий канареечно-желтый цвет, моча становится темной, кал обесцвеченный, кроме того, возникает постоянный кожный зуд.
Если кожа приобрела желтый оттенок, пациенту требуется консультация гепатолога или инфекциониста ID-Clinic. Не стоит затягивать с обращением в клинику, поскольку болезни, сопровождающиеся желтухой, могут вызывать серьезные нарушения здоровья. Врач проведет первичный осмотр, детализирует жалобы и физикальные проявления, определит вид и предполагаемую причину желтухи. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование.
● Лабораторные показатели: определение уровня билирубина и его фракций при биохимическом анализе крови, оценка параметров красной крови в общеклиническом анализе.
● Микробиологические исследования: анализы на антигены и антитела к вирусным гепатитам, RPR-анализ на сифилис.
● Инструментальные методы: УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ органов брюшной полости, ЭРХПГ, фиброэластометрия печени.
Устранение интоксикации
Избыток билирубина оказывает токсическое действие на организм, поэтому требует немедленной коррекции. Пациентам назначают инфузионную терапию — внутривенное введение солевых и коллоидных растворов в больших объемах. При тяжелых формах желтухи возможно применение гемодиализа, гемосорбции или плазмафереза для быстрой очистки крови.
Консервативное лечение
Врач подбирает терапевтическую схему с учетом первопричины желтухи. Перечень медикаментов может включать кортикостероиды, антибиотики, цитостатики, противовирусные и противопаразитарные препараты. По показаниям назначаются компоненты желчи, пищеварительные ферменты, гепатопротекторы.
Оперативное лечение
При механической желтухе может потребоваться хирургическая ликвидация закупорки желчных путей. Врачи преимущественно используют малоинвазивные методики: дистанционную или контактную литотрипсию, стентирование желчных протоков, назобилиарное дренирование.
Специалисты ID-Clinic оказывают экспертную помощь в диагностике и лечении всех видов желтух. Чтобы проконсультироваться с врачом, оставьте заявку в форме на странице, и наш администратор подберет удобную дату и время визита в клинику.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
3500 ₽ |
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2000 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога первичный к.м.н. |
4500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
3500 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога к.м.н. |
4000 ₽ |
| 090007 | Билирубин общий (Bilirubin total) |
290 ₽ |
| 090008 | Билирубин прямой (Bilirubin direct) |
290 ₽ |
| 090014 | Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase) |
280 ₽ |
| 090015 | Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase) |
280 ₽ |
| 090016 | Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase) |
290 ₽ |
| 090017 | Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase) |
290 ₽ |
| 170502 | Комплексная диагностика: определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) , качественное определение |
3630 ₽ |
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Диагностика самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
