клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Лечение гепатита С
Гепатит С в соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10), принятой в 1997 году, имеет обозначение В18.2 –хронический вирусный гепатит С. Ранее гепатит С считался неизлечимым заболеванием, но за последнюю четверть века ситуация кардинально поменялась, т.к. на современном этапе это заболевание излечимо у 97-98% пациентов с первой попытки, у остальных – со второй-третьей попытки. За 25 лет лечение вирусного гепатита С (ВГС) претерпело трансформацию от паллиативной терапии до применения интерферонов, имевших большое количество побочных эффектов и длинный неудобный курс продолжительностью почти 1 год. Но с 2013 года в РФ доступны безынтерфероновые схемы – препараты прямого противовирусного действия (ПППД) с хорошим профилем безопасности и удобными короткими схемами применения 8-12 недель.
Передается вирус гепатита С половым путем, парентеральным (переливание крови, внутривенные инъекции и трансфузии, в т.ч. внутривенное употребление наркотиков), через стоматологические манипуляции, татуировки, пирсинг, посещение маникюрных салонов и вертикальным способом – от матери ребенку во время беременности или родов. Пути передачи важны для определения групп скрининга на ВГС и для выбора пациентов с высоким риском передачи болезни.
Опасность ВГС заключается в длительном (годы и десятки лет) отсутствии заметных клинических проявлений у подавляющего большинства больных. Как правило пациенты не испытывают никаких страданий – жалоб, определяющих снижение качества жизни и мотивирующих обратиться к врачу. Либо наблюдают у себя незначительные изменения самочувствия, в целом не мешающие жизнедеятельности. Как правило у таких людей обнаружение ВГС происходит случайно – при сдаче антител к вирусу гепатита С перед трудоустройством, госпитализацией, во время беременности, подготовки к ЭКО или в других профилактических случаях. Отсутствие симптомов гепатита очень часто приводит человека к неверному решению – отказу от дальнейшего обследования и лечения. Так же способствует ошибочному отказу от лечения негативный опыт знакомых, проходивших длительное неприятное лечение интерферонами, отсутствие знаний о препаратах прямого противовирусного действия либо цена на ПППД. Однако без лечения ВГС неизбежно рано или поздно имеет своим исходом развитие цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК, рака печени).
Генотип вируса является важным фактором в лечении ВГС. Дело в том, что вирус гепатита С неоднороден и представлен несколькими генотипами. Эти генотипы встречаются с неодинаковой частотой среди пациентов, имеют разные темпы развития болезни и осложнений и отличаются при выборе терапии.
Для старта терапии ВГС необходимо подтвердить наличие вируса в организме – сдать ПЦР-тест на вирус гепатита С. Также потребуется определить генотип вируса, оценить биохимическую активность болезни и степень фиброзирования печени методом эластографии. Подробнее о диагностике в материале «Как ставится диагноз гепатит С?».
В лечении ВГС Основную нагрузку берет на себя государство в рамках федерального и региональных бюджетов. Однако, с учетом количества больных и стоимости схем диагностики и лечения, в год в РФ проходит лечение 17-18 тыс. человек, что безусловно сложно назвать достаточным. Число официально выявленных новых случаев инфекции в год сопоставимо с официальным числом пролеченных и умерших вследствие цирроза и ГЦК. Таким образом, численность больных ВГС остается примерно одинаковой на протяжении многих лет. При отборе пациентов в бюджетные программы лечения в первую очередь включаются люди из групп высокого риска передачи заболевания (МСМ, РКС, МЛС, ПИН), пациенты с риском быстрого прогрессирования болезни (ко-инфекции ВИЧ плюс гепатит С или гепатит В плюс гепатит С, дети, продвинутые степени фиброза 3-4, цирроз, пациенты после трансплантации печени, тяжелые сопутствующие заболевания, определяющие инвалидность 1 группы), особые группы (медики, военнослужащие и т.п.). Однако, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, в лечении нуждаются все пациенты с ВГС.
Специалист:
Лечением вирусного гепатита С в ID-clinic занимаются квалифицированные инфекционисты и гепатологи. Мы проведем диагностику в полном объеме, назначим терапию в соответствии с национальными и международными рекомендациями, с учетом особенностей болезни, сопутствующей патологией и принимаемыми медикаментами. При этом наш врач обязательно учтет финансовые возможности пациента при выборе препаратов и непременно добьется полного излечения, подтвержденного результатами контрольных тестов.
B01.014.004.003
Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога
4500 ₽
Online консультация врача-гепатолога
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Специалист:
Специалист:
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Специалист:
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Специалист:
Хочу поблагодарить и отметить высокий уровень профессионализма, компетенций и навыков медицинской сестре процедурного кабинета!!! Сегодня мне ставили капельницу, впервые за долгие годы мне настолько качественно и успешно оказали эту услугу, спасибо огромное!!!
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Специалист:
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Специалист:
