Диагностика гельминтозов: плюсы и минусы разных методов

Гельминтозы имеют разнообразную симптоматику и много вариантов клинического течения — от бессимптомных форм до тяжелых аллергических реакций и признаков острого поражения внутренних органов. Это создает проблемы в их своевременной и точной диагностике. Еще один важный нюанс — отсутствие универсального метода, который позволяет просто, быстро и достоверно определить паразита в организме. Поэтому для подтверждения диагноза используются разнообразные лабораторные исследования, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Микроскопический метод

В течение многих лет обнаружение яиц, личинок и взрослых особей в кале или других биоматериалах было единственным способом подтвердить диагноз гельминтоза. До сих пор этот метод активно применяется в медицине благодаря простоте выполнения, доступности и высокой достоверности в тех случаях, когда в образце удается определить паразита.

Чаще всего для исследования используют каловые массы, поскольку жизненный цикл многих гельминтов предполагает паразитирование в ЖКТ или транзиторное прохождение через кишечник. Также для диагностики берут кровь, мочу (при шистосомозе), мокроту (при парагонимозе), биоптаты тканей.

Несмотря на простоту и невысокую цену, метод микроскопии имеет ряд значимых недостатков:

● требуется правильное взятие биоматериала и его исследование в свежем виде без длительного хранения;

● возбудители редко обнаруживаются с первого раза, поэтому может потребоваться забор от 2-3 до 10 образцов в разное время;

● результат зависит от стадии гельминтоза, активности паразитов в течение суток и многих других факторов, которые сложно предусмотреть;

● малые количества паразитов определяются крайне редко, поскольку диагностика биоматериала проводится визуальным способом;

● исследование выполняет лаборант, поэтому нельзя исключить человеческий фактор.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод диагностики, который считается наиболее информативным из всех доступных видов анализов. Он обнаруживает генетический материал возбудителя в образце, что позволяет точно определить вид гельминтоза. ПЦР-тест выявляет паразита даже при его невысокой концентрации в материале, поэтому такой способ более информативен, чем микроскопия.

ПЦР-диагностика имеет два основных минуса. Во-первых, метод требует современного и специализированного оборудования, поэтому проводится не во всех лабораториях. Во-вторых, за счет сложности выполнения анализ стоит дороже, по сравнению с другими видами диагностики. Кроме того, не для всех паразитозов разработаны диагностические ПЦР-реактивы. Поэтому ПЦР-тесты на гельминтозы рекомендуют для подтверждения диагноза, а вот для скринингового обследования их обычно не используют.

Серологические реакции

Иммунологические исследования необходимы, чтобы определить антитела и антигены гельминтов в крови. В основном назначается иммуноферментный анализ (ИФА), который имеет достоверность на уровне 60-80%, а специфичность — до 90%. Исследование применяют для первичной диагностики гельминтоза, а также для отслеживания динамики заболевания по изменению уровня антител.

Однако методика ИФА не лишена минусов:

● подходит для диагностики ограниченного круга паразитозов;

● часто дает ложноположительные реакции, которые обусловлены специфической сенсибилизацией организма, общностью некоторых антигенов гельминтов и тканей тела;

● не учитывает возможность смены антигенного состава в процессе жизненного цикла паразита.

Кроме ИФА, для диагностики применяют и другие анализы: непрямую гемагглютинацию, латекс-агглютинацию, реакцию связывания комплемента. Чаще всего их назначают при подозрении на токсокароз, эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез.

Осмотр

Online консультация врача-паразитолога

3500 ₽

B01.014.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога первичный

3500 ₽

B01.014.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-паразитолога повторный

3500 ₽

Анализы

110203

Кал на яйца гельминтов

480 ₽

1139

Комплекс простейшие и гельминты (диагностика паразитарных заболеваний)

16750 ₽

1145

Дегельминтизация у человека (включает осмотр врача, услуги процедурной медсестры, стоимость лекарств, пребывание в дневном стационаре, анализ выделений на гельминтов)

22990 ₽

110209

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)

750 ₽

1226

Микроскопическое исследование гельминта

1000 ₽

Препараты

Немозол

220 ₽

Декарис

82 ₽

Декарис

74 ₽

Вермокс

113 ₽

Евгений

Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.

Специалист:

Бортулева Виктория Валерьевна

Пользователь (СберЗдоровье)

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.

Пользователь НаПоправку

Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.

Специалист:

Звонцова Светлана Александровна

Продокторов

Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!

Пользователь (НаПоправку)

Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.

Специалист:

Баландина Анна Борисовна

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Специалист:

Майорова Светлана Олеговна

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Специалист:

Фадеев Кирилл Александрович

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Специалист:

Тесля Ольга Владимировна

Пользователь (НаПоправку)

Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).

Специалист: