Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) в России

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется высокой температурой, повышенной кровоточивостью, нарушениями функций почек. Она возникает при заражении хантавирусами различных серотипов, которые имеют строгую природную очаговость. Переносчиками болезни выступают мелкие грызуны, которые выделяют возбудителя со слюной, мочой и экскрементами. Человек может заразиться при вдыхании пыли, содержащей выделения животных, а также при употреблении загрязненной пищи или воды.

Распространенность болезни на территории РФ

Инфекция встречается на 61-й административной территории в России, причем 98% случаев приходится на европейскую часть страны и только 2% случаев — на жителей Дальнего Востока. Наиболее активные природные очаги встречаются в Среднем Поволжье и на Урале. Ежегодно заражается свыше 7000 человек, среди которых преобладают люди 20-45 лет, а 2,5% заболевших составляют дети до 14 лет. Каждые 2-3 года в России наблюдаются подъемы заболеваемости.

В группе риска находятся:

● жители сельской местности;

● животноводы;

● работники сельского хозяйства;

● охотники;

● рыбаки;

● туристы.

Более 97% всех случаев ГЛПС в России вызвано хантавирусом Пуумала, намного реже встречаются возбудители Хантаан, Амур, Сеул, Куркино и Сочи. Основные переносчики: рыжая полевка, полевая мышь, кавказская лесная мышь, восточноазиатская мышь.

Особенности течения ГЛПС

Клинические проявления возникают спустя 1-5 недель после заражения вирусом. Обычно болезнь начинается остро с подъема температуры до 39-40°С, сильных головных болей, ломоты в теле, покраснения кожи лица, тошноты и отсутствия аппетита. Отличительные черты болезни: воспаленные покрасневшие глаза («кроличьи глаза»), туман или рябь перед глазами, сильные боли в пояснице и в области живота.

Спустя 2-3 дня появляется характерная геморрагическая сыпь на мягком небе, а еще через день — на коже лица, шеи, груди, подмышечных впадин. Высыпания расположены полосами как «удар хлыста». Возможны кровоизлияния в кожу, желудочные, носовые, маточные кровотечения. Нарушение работы почек проявляется снижением объема суточной мочи, болезненностью при пальпации в проекции органа.

Заболевание может вызывать различные осложнения:

● менингоэнцефалит;

● симптомокомплекс «острого живота»;

● отек легких;

● острая сердечная недостаточность;

● инфекционно-токсический шок;

● разрыв капсулы почки;

● кровоизлияния в надпочечники, головной мозг.

В типичных случаях симптомы ГЛПС сохраняются в течение 3-4 недель, а период реконвалесценции может затягиваться на несколько месяцев. Пациентам назначают противовирусные средства, поддерживающее и патогенетическое лечение: инфузионные растворы, анальгетики, жаропонижающие, глюкокортикоиды и другие препараты. Уровень летальности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом составляет 0,5%.

Методы профилактики ГЛПС

Вакцины против возбудителей ГЛПС не разработаны. Чтобы снизить риски заражения опасной инфекцией, нужно соблюдать такие правила:

● бороться с грызунами в частных домах, на дачах и приусадебных участках;

● тщательно мыть овощи, фрукты и зелень, собранные со своего участка или купленные «с рук»;

● во время уборки дачи, подсобных помещений и овощехранилищ надевать многослойную медицинскую маску и регулярно ее менять;

● использовать для питья только кипяченую воду, особенно если она набрана в колодце, в ручье во время поездки на природу;

● при посещении леса соблюдать личную гигиену, не класть продукты питания и бутылки с водой на траву

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. При повышении температуры и других признаках начинающейся инфекции, даже если нет классических признаков ГЛПС, нужно обратиться к инфекционисту и получить рекомендации.