Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Цитомегаловирус (ЦМВ) широко распространен среди населения. Согласно клиническим исследованиям, 73-98% взрослых имеют антитела класса G, что указывает на предыдущий контакт с вирусом и его присутствие в организме. Для большинства людей с сильным иммунитетом он не представляет угрозы, но во время беременности ситуация меняется. При первичном заражении или реактивации ЦМВ есть высокий риск передачи инфекции плоду, в результате чего возникают врожденные пороки и другие осложнения.

Чем цитомегаловирус опасен для беременных

Внутриутробные инфекции составляют около 10% всех причин развития акушерских осложнений. ЦМВ играет важную роль среди них, поскольку первичное инфицирование вирусом наблюдается примерно у 2% беременных. Также не исключен риск реактивации латентного вируса на фоне физиологического снижения иммунитета у будущей матери. Риск заражения плода — 24-75%, что зависит от срока беременности, характера течения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ).

При врожденной ЦМВИ у плода осложнения определяются сроком заражения:

● Инфицирование до 20-й недели выступает причиной самопроизвольного выкидыша, мертворождения, грубых врожденных пороков нервной системы, сердца, легких, почек, печени, органа зрения. Очень часто пороки, вызванные ЦМВ, несовместимы с жизнью.

● Заражение после 20-й недели не вызывает пороков развития, но может стать причиной органной патологии, которая проявляется вскоре после рождения. У ребенка возникает гепатоспленомегалия, желтуха, геморрагический синдром. Младенцы с ЦМВИ часто рождаются недоношенными и незрелыми, имеют признаки внутриутробной гипоксии.

У 40-90% новорожденных с врожденной ЦМВИ, которым проведено успешное лечение, возникают отдаленные неврологические последствия. У половины таких детей в будущем определяют задержку речевого, психического и интеллектуального развития. Риск снижения слуха достигает 37%, нарушения восприятия речи встречаются у четверти детей. Более мягкие формы осложнений представлены гиперактивностью, проблемами с обучением в школе, неспособностью сосредоточиться.

Как обезопасить себя и ребенка от ЦМВИ

При планировании беременности женщине рекомендуют сделать анализ на антитела к цитомегаловирусу класса M — маркеры острой инфекции, класса G — маркеры латентной инфекции. У большинства пациенток определяют IgG, что указывает на контакт с возбудителем в предыдущие годы жизни и не требует лечения.

О повышенной угрозе свидетельствует отсутствие иммуноглобулинов G — это означает, что женщина еще не контактировала с ЦМВ, поэтому риск первичного заражения при беременности довольно высок. Поскольку вакцинация против ЦМВИ не разработана, необходимо соблюдать стандартные правила для профилактики инфицирования:

● по возможности ограничить контакт с маленькими детьми, не целовать их в губы или щеку;

● если в семье уже есть дети, женщине нельзя пользоваться с ними одной посудой, доедать за ребенком;

● после смены подгузника нужно тщательно мыть руки;

● сотрудникам детских садов, начальных классов школы, детских отделений больниц по возможности следует перевестись на другую работу.

Нужно учитывать, что передача ЦМВ часто происходит при половом акте. Если половой партнер беременной женщины серопозитивен, а у нее нет антител к ЦМВ, рекомендуется использовать презервативы при каждом сексуальном контакте. Также всем беременным с отсутствием антител к вирусу проводятся повторные анализы на 24-26-й и 32-34-й неделях гестации.

Что делать при заражении ЦМВ во время беременности

Плановое обследование беременных на ЦМВИ выполняется при постановке на учет в женскую консультацию. Если при скрининговой диагностике обнаружены признаки заражения (наличие IgM, низкоавидные IgG, присутствие ДНК вируса в крови), тактика лечения и ведения беременности определяется индивидуально. При подборе терапии врач учитывает срок гестации, активность инфекции, возможные риски для матери и плода.

При наличии клинических признаков цитомегаловирусной инфекции у беременных, рекомендованы лекарства прямого противовирусного действия (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир). Для поддерживающего лечения и превентивной терапии ВИЧ-положительных беременных могут применять валганцикловир. Также используют антицитомегаловирусные иммуноглобулины. После рождения ребенка обследуют в первые 14 дней жизни для исключения антенатальной ЦМВИ, а спустя 4-6 недель делают анализы повторно для исключения интранатальной инфекции, полученной во время родов.


Проконсультироваться с врачом

Консультацию по вопросам профилактики, диагностики и лечения ЦМВИ у беременных предоставляют квалифицированные инфекционисты ID-Clinic. Врачебную помощь можно получить на личном приеме или онлайн по видеосвязи.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

3500 ₽

B01.014.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

3500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

3500 ₽

Анализы

040803

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), полуколичественное определение авидности специфичных антител IgG

1270 ₽

030601

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение ДНК

400 ₽

040801

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), количественное определение антител класса IgG

610 ₽

040802

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), качественное определение антител класса IgM

750 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Анастасия Торош

Спасибо за понимание) записалась в тот же день,когда и позвонила) нужно было срочно. Угостили кофе. (благодарю)! Очень вежливый персонал. Помогли даже зарядить телефон))) в других клиниках на сегодня было все забито. Жду врача)

Наталья

Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.

Валерия Р

Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!

Дмитрий

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

Продокторов

Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!

Пользователь (СберЗдоровье)

Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.


НаПоправку

В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста