клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Храп по ночам, беспокойный сон и утренняя усталость — симптомы, с которым сталкиваются 25-30% мужчин и 9-17% женщин.1 Многие люди не придают этому значения либо воспринимают только как социальную проблему, но на самом деле все намного серьезнее. Такие признаки указывают на наличие синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), который проявляется кратковременными остановками дыхания, негативно влияющими на работу сердца, мозга и других органов.
Из этой статьи вы узнаете, как определяют степень тяжести апноэ сна, почему это важно, и какие шаги можно предпринять, чтобы защитить свое здоровье.
Тяжесть клинических проявлений СОАС — важнейший критерий, который помогает врачу определить риски осложнений и правильно подобрать терапию. Для оценки этого показателя используют стандартизованные шкалы. Согласно рекомендациям Американской академии медицины сна (AASM), тяжесть обструктивного апноэ оценивают по индексу апноэ-гипопноэ (AHI), который отражает количество эпизодов полной остановки или угнетения дыхания.
По индексу AHI выделяют 3 степени тяжести СОАС:2
легкая степень — 5-15 событий в час;
средняя степень — 15-30 событий в час;
тяжелая степень — более 30 событий в час.
Такой подход позволяет просто и быстро определить тяжесть заболевания, но он не учитывает разнообразие клинических форм и индивидуальные особенности течения СОАС у разных групп пациентов. В связи с этим эксперты AASM разрабатывают новый подход к классификации,3 основанный на показателе вентиляционной нагрузки. Он отражает степень сокращения воздушного потока и помогает более точно определить наличие обструктивного апноэ.
Легкая степень обструктивного апноэ сна обычно протекает бессимптомно. У пациента нет специфических жалоб, кроме ночного храпа, который мешает партнеру и родственникам. Иногда бывает дневная сонливость и усталость, но большинство больных не связывают такие симптомы с храпом и не догадываются о наличии ночных апноэ.
При средней степени тяжести СОАС у пациентов возникают явные симптомы: прерывистый сон, выраженная утренняя и дневная сонливость, ухудшение концентрации внимания, забывчивость. На этом этапе повышается риск артериальной гипертензии, аритмии, нарушений углеводного обмена и других медицинских последствий обструктивного апноэ сна.
Тяжелая форма синдрома представляет серьезную угрозу для здоровья. Она зачастую осложняется артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, желудочковой экстрасистолией, сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, инсулинорезистентностью.4,5 У людей с тяжелым СОАС в 2 раза увеличивается риск развития инсульта,6 а также повышается вероятность смерти от других причин. Кроме того, тяжелый вариант заболевания ассоциирован с высоким риском когнитивных нарушений, депрессивных и тревожных расстройств, сексуальной дисфункции.
Легкая степень обструктивного апноэ требует коррекции факторов риска и улучшения гигиены сна. Пациентам рекомендуют регулярное врачебное наблюдение, сон на боку (позиционную терапию), снижение избыточного веса, отказ от алкоголя и снотворных, которые усугубляют проблему. При необходимости используют оральные аппараты, которые удерживают челюсть и язык в правильном положении, препятствуют обструкции дыхательных путей.
Средняя и тяжелая степень СОАС являются показаниями к применению специального метода лечения — постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).7 Терапию проводят с помощью специального аппарата, который подает поток воздуха с заданным давлением. Он оснащен лицевой маской, которая надевается на несколько часов или на весь период ночного сна. Такое лечение снижает частоту апноэ, уменьшает дневные признаки СОАС, препятствует развитию опасных осложнений. По показаниям терапию дополняют оральными аппаратами, позиционными техниками, хирургическими методиками (увулопалатофарингопластикой), имплантацией нейростимулятора Inspire.
Обструктивное апноэ сна — это заболевание, которое может серьезно повлиять на здоровье сердца, мозга, обмен веществ и общее качество жизни. Если вы подозреваете у себя симптомы СОАС, не откладывайте визит к профильному врачу-сомнологу. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение способны не только улучшить качество сна, но и защитить вас от серьезных осложнений. В ID-Clinic доступны эффективные и современные методы диагностики, а также индивидуальные схемы терапии, которые подбираются для каждого пациента.
1 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/Запишитесь на консультацию к сомнологу ID-Clinic в Санкт-Петербурге — сделайте первый шаг к восстановлению полноценного сна и крепкого здоровья.
Прием (осмотр, консультация) врача-сомнолога 60мин.
4500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сомнолога 30 мин.
3000 ₽
Online консультация врача-сомнолога
4500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-сомнолога на дому
6000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Специалист:
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Нужен был экспресс тест на короновирус, с переводом. На следующий день уже рейс. Мне перезвонили, соориентировали по времени, в тот же день сделала, так что я все успела. Спасибо!
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Специалист:
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Специалист:
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Специалист:
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
