Нужно ли взрослым вакцинироваться от полиомиелита?

Полиомиелит — опасная вирусная инфекция, которая вызывает параличи мышц, может приводить к инвалидизации и даже к смерти в случае поражения дыхательной мускулатуры. В медицине нет специальных лекарств против полиовируса, однако болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. После начала всеобщей иммунизации детей удалось достичь контроля над заболеванием, и сейчас многие страны имеют статус «территорий, свободных от полиомиелита». Российская Федерация входит в эту категорию с 2002 года¹, а последний завозной случай инфекции был зарегистрирован в 2010 году.

Тем не менее вопрос вакцинации остается актуальным не только для детей, но и для некоторых взрослых, которые относятся к группе риска и нуждаются в поддержании иммунитета. В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях взрослым следует прививаться от полиомиелита, как проходит иммунизация и какие вакцины применяются.

Показания к прививке от полиомиелита для взрослых

Невакцинированные и не полностью вакцинированные пациенты

Введение полиовакцины рекомендовано всем взрослым, которые не были привиты в детстве, не знают о своем вакцинальном статусе и не имеют защитных антител в крови. В такой ситуации иммунизацию проводят в любом возрасте, используя стандартную схему²:

• 1-я доза вводится в любое время при отсутствии противопоказаний;

• 2-я доза вводится через 1-2 месяца после первой;

• 3-я доза вводится через 6-12 месяцев после второй.

Если пациент получил в детстве неполный курс профилактических прививок от полиомиелита, ему необходимо ввести оставшиеся дозы полиовакцины, соблюдая стандартные интервалы. Кроме того, при повышенном риске заражения возможна иммунизация по ускоренной схеме, когда прививки делают с интервалами в 4 недели.

Обратите внимание! Пациенты, которым проведена трансплантация костного мозга, считаются «никогда не вакцинированными»³, даже если они прошли полный курс прививок в детстве. Им необходимо получить 3 дозы вакцины от полиомиелита по графику 0–2–12 месяцев, причем иммунизацию обычно начинают спустя полгода после операции.

Полностью вакцинированные пациенты

Прививка от полиомиелита может потребоваться даже полностью вакцинированным взрослым людям, если они находятся в группе повышенного риска заражения полиомиелитом. К этой категории пациентов относят:

• путешественников, посещающих эндемичные страны (Афганистан, Пакистан) и страны с высоким риском возникновения вспышек инфекции (Камерун, Центральная Африканская Республика, Чад, Демократическая Республика Конго, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Ирак, Кения, Либерия, Мадагаскар);

• сотрудников лабораторий, которые могут работать с культурой полиовирусов;

• медицинских работников и других людей, которые ухаживают за пациентом с полиомиелитом;

• пациентов, которые принимают иммуносупрессивные препараты или имеют иммунодефицитные состояния (показания к прививке определяются индивидуально лечащим врачом);

Таким категориям людей потребуется введение 1 бустерной дозы вакцины против полиомиелита⁴. Она обеспечивает дополнительную защиту и минимизирует вероятность заражения вирусом даже в случае контакта с ним.

Необходима ли ревакцинация от полиомиелита

После получения стандартного курса и/или бустерной дозы большинству взрослых не требуется ревакцинация. Это не предусмотрено российскими и международными клиническими рекомендациями. Однако в некоторых европейских странах рекомендована ревакцинация⁵:

• во Франции предусмотрена ревакцинация от полиомиелита каждые 10 лет для людей старше 65 лет;

• в Австрии ревакцинацию проводят каждые 10 лет в возрастной группе 16-60 лет;

• в Греции предусмотрено получение одной бустерной дозы прививки против полиомиелита спустя 10 и более лет после первичного курса вакцинации;

• в Норвегии рекомендована ревакцинация каждые 10 лет для людей старше 25 лет.

Вакцинация от полиомиелита в ID-Clinic

Для взрослых применяется инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая не содержит живые штаммы вируса. Она считается наиболее безопасной, не способна вызвать вакцино-ассоциированный полиомиелит (VAPP). На территории РФ зарегистрирован препарат российского производства ПолиовакСин⁶, который разрешен к применению у взрослых.

¹ rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=22909&utm_source=chatgpt.com
² cdc.gov/polio/hcp/vaccine-considerations/index.html
³ journalofinfection.com/article/S0163-4453(22)00646-6/fulltext
⁴ cdc.gov/vaccines/vpd/polio/hcp/index.html
⁵ vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=4&SelectedCountryIdByDisease=-1
⁶ grls.pharm-portal.ru/grls/772dc33f-4df3-42e2-92bc-a53f59bf9df5