Вакцинация от лептоспироза

Лептоспироз — инфекция, которая протекает в виде острой лихорадки, сопровождающейся болью в мышцах, желтухой и выраженными признаками интоксикации. Нередко болезнь осложняется кровотечениями (геморрагическим синдромом), поражением почек, легких, сердца, головного мозга.

Лептоспироз передается человеку от животных и считается природно-очаговым заболеванием. У человека высокая естественная восприимчивость к возбудителю инфекции — спирохете Leptospira interrogans. Наибольшее количество случаев приходится на летне-осенний период, причем в основном болеют мужчины молодого и среднего возраста.

Пути передачи лептоспироза

Источником и переносчиком инфекции выступают дикие и сельскохозяйственные животные, которые выделяют лептоспир в окружающую среду с мочой. Чаще всего причиной заражения людей становятся грызуны, которые активно размножаются и поддерживают природные очаги инфекции, а также сельскохозяйственные животные. В городах, помимо грызунов, большое эпидемиологическое значение имеют бездомные собаки.

Существуют разные способы заражения инфекцией:

● Водный — купание в стоячих пресноводных водоемах, употребление некипяченой воды из открытых водоемов и колодцев, рыбная ловля.

● Пищевой — употребление сырого молока, недостаточно термически обработанного мяса.

● Контактный — уход за больными животными, разделывание их туш, снятие шкур.

При лептоспирозе присутствуют профессиональные риски инфицирования у фермеров, работников коммунального хозяйства, сотрудников скотобоен, ветеринаров, собаководов. Однако большое количество заражений происходит во время активного отдыха у берегов пресных водоемов, при поездках в страны тропической и субтропической зоны с высокой распространенностью возбудителя.

Ситуация с лептоспирозом в России и мире

Лептоспироз — наиболее распространенный зооноз в мире. Ежегодно регистрируют свыше 1 млн случаев и более 60 тыс. смертей. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в США, странах Южной и Юго-Восточной Азии, Океании, Карибского бассейна, Латинской Америки. Также зафиксированы крупные вспышки на африканском континенте.

В странах Восточной Европы регистрируют довольно высокие показатели заболеваемости — свыше 3 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в странах Западной и Центральной Европы эти значения не превышают 1,5 случая на 100 тыс. жителей.

В РФ ежегодно возникает 1500-2500 случаев лептоспироза, причем более половины из них приходится на Северо-Кавказский регион и Краснодарский край. Стабильные уровни заболеваемости регистрируются среди жителей Калининградской, Тульской, Вологодской, Пермской областей. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области существует устойчивая заболеваемость людей на уровне менее 1 случая на 100 тыс. населения в год.

Можно ли заразиться лептоспирозом от домашнего питомца?

Да, заражение от домашнего питомца возможно. Источником инфекции является моча животного и загрязненные питомцем поверхности, вода или почва. Наибольшему риску подвергаются те члены семьи, которые осуществляют уход за больным животным. Возбудитель может проникать через повреждённую кожу и слизистые. Для заражения не требуется укус. Неполностью пролеченное животное может продолжать выделять бактерии.

Показания к вакцинации против лептоспироза

Для специфической профилактики опасной инфекции разработана инактивированная лептоспирозная вакцина, которая содержит смесь из 4-х серогрупп возбудителя. Она дает надежную защиту от распространенных в России видов Leptospira interrogans.

Прививки против лептоспироза проводят по эпидемическим показаниям для людей, которые занимаются такими видами работ:

● заготовка и обработка продуктов животноводства, полученных из ферм в зоне природных очагов лептоспироза;

● убой скота и переработка сырья, полученного от больных животных;

● отлов, обработка и содержание бездомных животных;

● лабораторные исследования живых культур лептоспир;

● контакт с больным животным.

Нужно ли обращаться к врачу после контакта с питомцем, больным лептоспирозом?

После значимого контакта нужна оценка инфекциониста. При симптомах лептоспироза обращаться следует без промедления, сообщив о заболевании питомца. Инкубационный период обычно составляет 5–14 дней, возможный диапазон — 2–30 дней. Антибиотикопрофилактика бессимптомным контактным не назначается автоматически: CDC рекомендует индивидуальное решение, поскольку доказательств эффективности недостаточно. До завершения лечения животного следует избегать контакта с мочой, использовать перчатки при уборке, закрывать повреждения кожи и мыть руки. Лечение собаки контролирует ветеринар. Экстренная вакцинация от лептоспироза людей, контактировавших с больным животным, не используется, т.к. не существует доказательств эффективности экстренной вакцинации. Однако, сам факт такого контакта относит человека к группе людей, нуждающихся в плановой вакцинации от лептоспироза.

Вакцину от лептоспироза вводят в стандартной дозе 0,5 мл подкожно в область угла лопатки. После однократной вакцинации иммунная защита сохраняется в течение 1 года. По показаниям ревакцинацию выполняют каждые 12 месяцев.