клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В жизни женщины есть несколько физиологических периодов, которые связаны с функционированием половой системы и выработкой гормонов. Один из них — завершение репродуктивной функции и начало естественной возрастной перестройки организма. Термин «менопауза» часто используют для описания всех изменений, происходящих в этот период, но с медицинской точки зрения он обозначает последнюю менструацию, т.е. момент прекращения менструального цикла. Значительные изменения в организме происходят как до, так и после менопаузы, о чем мы сегодня детально поговорим.
Менопауза связана с истощением фолликулярного резерва в яичниках — запаса яйцеклеток, которые обеспечивают возможность зачатия. Одновременно с этим происходят важные гормональные изменения: резко снижается уровень эстрогенов, а в ответ возрастает концентрация фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ).
В норме менструации завершаются в период 45-55 лет. Если менопауза происходит до 40 лет, ее называют преждевременной, а в 40-44 лет — ранней. Обычно преждевременное прекращение менструаций имеет патологические причины: от недостаточности яичников до хирургического удаления гонад или последствий химиолучевой терапии. Поэтому каждая ситуация требует тщательного обследования у врача. Кроме того, у некоторых женщин наблюдается поздняя менопауза — после 55 лет.
Такое состояние возникает у женщин после хирургического удаления яичников или медикаментозного «выключения» их функции. Чаще всего осложнение наблюдается при терапии злокачественных новообразований, но может быть следствием лечения эндометриоза, травмы или разрыва гонад, апоплексии яичников.
Искусственная менопауза может наступить у женщины любого возраста. Это очень серьезный стресс, поскольку организм не готов к резким изменениям, в отличие от физиологической менопаузы, которая воспринимается как естественный период жизни и один из этапов старения.
Если менопаузальный переход наступает раньше срока, женщина проходит полное обследование для выяснения причины. Далее назначают гормональную терапию, которая имитирует естественную функцию яичников. Такое лечение продолжается в среднем до 50 лет — оптимального возраста начала физиологической менопаузы, после чего решение о дальнейшем использовании гормонов принимают индивидуально.
Если женщина хочет иметь детей, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Для оплодотворения применяют криоконсервированные яйцеклетки женщины или донорские ооциты, а зачатие происходит in vitro, после чего эмбрион подсаживают в матку.
Климакс, или климактерический синдром, — комплекс симптомов, которые связаны с гормональными изменениями. Его развитие обусловлено дефицитом эстрогенов, которые играют важнейшую роль в функционировании мочеполовой системы и других органов, участвуют в реакциях обмена веществ. Эстрогены — основные женские гормоны, поэтому их недостаток оказывает негативное влияние на все сферы жизни.
Приливами называют внезапное ощущение жара и притока крови к лицу, шее, верхней части туловища. Неприятное чувство может сопровождаться покраснением кожи, повышенной потливостью, головной болью, дискомфортом в области сердца. Симптоматика продолжается от 5 минут до часа, может возникать несколько раз в день, существенно снижая качество жизни.
Да, существует эффективное медикаментозное лечение климактерического синдрома. Высокую результативность имеет заместительная гормонотерапия (ЗГТ) эстрогенами или комбинированными гормональными препаратами. Повышение уровня эстрогенов в крови нормализует работу организма, уменьшает или полностью ликвидирует неприятные симптомы.
Заместительную гормональную терапию рекомендуют начинать сразу после появления симптомов. Обычно ее назначают на срок 5-7 лет. Слишком длительный прием гормонов также не рекомендован, поскольку в этой ситуации возрастает риск осложнений: тромбоза, рака молочной железы. Не следует забывать, что у гормонов есть абсолютные противопоказания, поэтому лечение подходит не всем.
Большинство женщин замечают, что половые контакты становятся дискомфортными и даже болезненными, не приносят должного удовольствия. Это связано со снижением выработки естественной смазки и атрофическим вульвовагинитом, который вызван дефицитом эстрогенов.
Однако менопауза — не повод отказываться от интимной жизни. Для уменьшения сухости влагалища рекомендованы вагинальные средства с эстрогенами, которые снимают неприятные симптомы. При их сочетании с ЗГТ достигается максимальный лечебный эффект. Также женщинам рекомендуют использовать лубриканты для повышения комфорта во время полового акта.
Многие женщины полагают, что в менопаузе беременность невозможна, но это не так. Функция яичников угасает постепенно, поэтому даже после прекращения менструаций в них могут оставаться готовые к оплодотворению яйцеклетки. Вероятность забеременеть существует в период менопаузального перехода, когда месячные становятся нерегулярными и постепенно исчезают, а также в течение 1-2 лет после наступления менопаузы. Во избежание «сюрпризов» женщине рекомендуют использовать надежные методы контрацепции, если она не планирует иметь детей.
Эмоциональная неустойчивость, наряду с нарушениями сна и склонностью к депрессии, считается типичным проявлением климактерического синдрома. ЗГТ помогает скорректировать такие симптомы, но не следует забывать о немедикаментозных методах: нормализации режима работы и отдыха, обучению навыкам релаксации, добавлению посильных и приятных физических нагрузок. Если у женщины есть противопоказания к применению гормонов, могут назначать антидепрессанты и седативные средства, чтобы стабилизировать самочувствие и вернуть пациентке радость жизни.
Всем женщинам, у которых наступила менопауза и возникли признаки климактерического синдрома, рекомендуется консультация гинеколога. Помощь врача необходима для установления факта менопаузы, оценки гормонального фона, подбора эффективных мер профилактики и коррекции признаков климакса.
С любыми проблемами вы можете обратиться к гинекологу ID-Clinic на личный прием в Санкт-Петербурге или воспользоваться онлайн-консультацией врача. Специалист ответит на все вопросы, проведет диагностику (УЗИ малого таза и молочных желез, кольпоскопию, урогенитальные мазки и анализы на гормоны), назначит гормональную терапию или другие методы устранения симптомов климакса.
Важно помнить, что менопауза — не катастрофа, а всего лишь новый этап в жизни женщины. Если грамотно подойти к этой проблеме, проконсультироваться с гинекологом и следовать его рекомендациям, климактерический период удается пройти с минимальными симптомами и без снижения качества жизни.
Если У Вас нерегулярный менструальный цикл в возрасте 45+, если у Вас несколько месяцев не было менструаций, обратитесь за консультацией к гинекологу ID-Clinic. Чтобы разобраться в причинах, врач проведет опрос и осмотр, сделает УЗИ органов малого таза, назначит анализы, При необходимости гинеколог подберет лечение по принципам доказательной медицины — только те препараты и методы, которые подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях.
А04.20.001.001
УЗИ матки и придатков трансвагиальное
2500 ₽
B01.001.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный
3500 ₽
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный
3500 ₽
Online консультация врача-гинеколога
3500 ₽
300014
Гормональный статус женский
2970 ₽
170005
Урогенитальные инфекции у женщин, ИППП, (N. gonorrhoeae/C. trachomatis/M. genitalium/T. vaginalis//U. parvum/urealyticum/M. hominis//C.albicans/glabrata/crusei//Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК
3470 ₽
031212
ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)
3290 ₽
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Специалист:
Никогда такого не было, чтобы я к врачу попала случайно, наугад. Сначала проверю на сайтах всё по доктору, посоветуюсь, если есть с кем, только тогда записываюсь и обращаюсь к нужному специалисту. А к кардиологу Ольге Владимировне я пришла по рекомендации своей близкой подруге. Поэтому уже заочно была спокойна за то, что доктор профессионал и всё сделает, как нужно. На деле так и оказалось, Ольга Владимировна проявила себя прекрасным, грамотным и уверенным специалистом. Сначала осмотр и диагностика, затем врач объяснила мне всё досконально по моим проблемам с сердцем. Назначенное лечение делает свое дело, даже корректировать через время его не пришлось. Все препараты подошли с первого раза и стали помогать. Я благодарна доктору за точную диагностику и не менее точно подобранное лечение. Могу смело рекомендовать этого доктора.
Специалист:
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
Все отлично, вовремя, абсолютно безболезненно, профессионально, рекомендую
Буртулёва В.В. - грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Специалист:
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Специалист:
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Специалист:
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Специалист:
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Специалист:
| ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
| ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
| СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
| ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
| ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
| СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
| ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |
