Глоссофарингеальная невралгия (ГФН) — неврит языкоглоточного нерва, который проявляется интенсивными болями в полости рта, в ухе и разных зонах лица. Заболевание встречается достаточно редко, преимущественно поражает людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще. Ученые предполагают, что истинная частота неврита выше официальной, поскольку патология сложна в диагностике и ее симптомы нередко воспринимаются как признак стоматологических проблем.
Языкоглоточный нерв (IX пара черепно-мозговых нервов) выходит из ядра в стволе головного мозга и содержит 3 типа волокон:
1. Чувствительные, которые воспринимают вкус на задней трети языка, обеспечивают тактильную и другие типы чувствительности миндалин, мягкого неба, полости среднего уха.
2. Парасимпатические, которые стимулируют работу околоушной слюнной железы.
3. Двигательные, которые отвечают за работу мышцы, поднимающей глотку.
Болезнь делится на 2 типа. Классическая форма невралгии вызвана сдавлением нерва мозжечковой артерией или позвоночной артерией, если эти сосуды имеют аномальное расположение.
Вторичная ГФН может возникать при:
● дифтерии и других региональных инфекциях (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс)
● опухолях глотки, миндалин, шеи, мостомозжечкового угла
● травматичном удалении зубов
● травмах шеи и основания черепа
● рассеянном склерозе
Основной признак неврита — внезапные боли в области корня языка, глотки, уха и угла нижней челюсти. Они имеют стреляющий, колющий или пронизывающий характер, по описанию пациентов похожи на «разряд электрошока», «проглатывание кусков стекла». Приступ длится от 30 секунд о 2-3 минут.
Триггеры болевого пароксизма:
● прикосновения к корню языка
● жевание
● глотание
● продувание носа
● чихание и кашель
● смех
● полоскание горла
Болевой пароксизм сопровождается сильной сухостью во рту и в горле, а после его завершения пациенты испытывают обильное слюноотделение. Вне приступов сохраняются нарушения вкусовой чувствительности: усиленное восприятие кислого и горького вкуса при попадании пищи на заднюю треть языка. У небольшого числа пациентов при обследовании выявляют снижение глоточного рефлекса, нарушения подвижности мягкого неба.
При жалобах на приступообразные боли в области лица, языка и миндалин обследование начинают с посещения невролога. Врач детально выясняет характер и длительность приступов, проводит неврологический осмотр, чтобы исключить признаки поражения других черепных нервов. Далее невролог может направить пациента на МРТ головного мозга, рентгенографию челюстей, КТ шейного отдела позвоночника и другие инструментальные исследования.
Консервативная терапия
Для уменьшения нейропатических болей показаны антиконвульсанты, которые дают хороший эффект при длительном применении. На фоне лечения урежается частота и сила приступов, зачастую удается купировать обострение невралгии. Чтобы усилить эффект от антиконвульсантов, их комбинируют с антидепрессантами, анксиолитиками, витаминами группы В.
Лечебные блокады
Блокада языкоглоточного нерва — быстрая и эффективная помощь при тяжелой форме невралгии, когда пациент страдает от постоянных мучительных приступов. Инъекционное введение препаратов дополняют нанесением местных анестетиков на корень языка и миндалины — типичные триггерные точки, прикосновение к которым запускает болевой пароксизм.
Хирургическое вмешательство
Нейрохирургическая операция назначается при неэффективности консервативной тактики и при некоторых видах вторичной ГФН, которые имеют четкую анатомическую причину. После оперативной декомпрессии нервного корешка болевые приступы исчезают полностью.
В ID-Clinic можно получить консультацию невролога в 2 форматах: очно на приеме в клинике и онлайн по видеосвязи. Чтобы выбрать удобный день и время беседы с врачом, оставьте заявку в форме обратной связи на странице и дождитесь звонка от нашего администратора.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Мнение у меня осталось положительным, лично мне врач понравилась доктор, претензий у меня нет никаких. Во-первых, я приехал на консультацию, затем Чирская Мария Александровна провела осмотр. В итоге, она порекомендовала какими медикаментами пользоваться для того, чтобы устранить то, что меня беспокоило, так что все было нормально. Скажем прием длился минут 20-30, затем я подождал, врач написала заключение, вышла в холл, где все уже мне заново прочитала, все объяснила, то есть расшифровала анализы по результатам осмотра. Общалась очень хорошо и тактично. Нареканий вообще ноль, нет никаких. Я не могу сомневаться в ее профессионализме, пока она назначила лечение, через неделю примерно, когда пройду курс лечения, тогда уже определю правильно было назначено лечение или нет. Если возникнет такая необходимость, то я, конечно же, посоветую такого доктора. Я считаю, что Мария Александровна - это очень приятный, замечательный врач.
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |